Cirurgia de perda de peso (cirurgia bariátrica)

A cirurgia de perda de peso é uma cirurgia feita no estômago ou intestino (ou ambos) para ajudar a pessoa a perder peso. Ela também é chamada de cirurgia bariátrica.

• Às vezes, o médico recomenda a cirurgia de perda de peso para pessoas que estão com muito excesso de peso (obesa), principalmente se elas tiverem problemas de saúde relacionados ao peso

• Há muitos tipos de procedimentos cirúrgicos

• Após a cirurgia, a pessoa ainda precisará fazer mudanças vitalícias em relação ao que e quanto come

• A cirurgia de perda de peso pode diminuir problemas de saúde relacionados ao peso, como diabetes

• A cirurgia para perda de peso pode ser mais eficaz que fazer dieta, mas ela tem um risco maior de causar efeitos colaterais

Para que a pessoa se qualifique para uma cirurgia de perda de peso, ela precisa:

• Ter tentado outras maneiras de perda de peso

• Estar fisicamente e mentalmente preparada para fazer a cirurgia

• Estar preparada para seguir as instruções do médico após a cirurgia sobre o que comer, quanto exercício deve praticar e quando realizar exames de acompanhamento

O estômago é o primeiro local aonde a comida chega após ter sido engolida. O estômago começa a digerir o alimento e depois o transfere para o intestino. O intestino termina o processo de digestão do alimento e então transfere os nutrientes para o organismo. A cirurgia de perda de peso faz com que tanto uma como ambas as coisas a seguir ocorram:

• Faz com que o estômago fique menor para limitar a quantidade de alimento que a pessoa consegue ingerir

• Evita passar por uma parte do intestino para que uma quantidade menor de alimento seja absorvida

As cirurgias de perda de peso mais comuns são:

• Gastrectomia em manga: A remoção de parte do estômago de forma que o que resta é apenas um tubo pequeno e fino

• Bypass gástrico: A criação uma pequena bolsa no estômago e conectá-la à parte central do intestino delgado

• Bandagem gástrica ajustável: A colocação de uma banda no estômago para restringir o tamanho

O bypass gástrico é o tipo de cirurgia mais comum. Depois dessa cirurgia, o estômago consegue apenas armazenar uma pequena quantidade de alimento. Os alimentos que deixam o estômago são desviados até a primeira porção do intestino delgado.

O médico recomenda qual tipo de cirurgia de perda de peso é melhor para a pessoa.

Algumas cirurgias de perda de peso podem ser realizadas por laparoscopia. Ao invés de fazer uma incisão grande no abdômen, o médico insere um aparelho de visualização (laparoscópio) e instrumentos cirúrgicos através de pequenas incisões no abdômen. A laparoscopia é, via de regra, mais segura e a pessoa se recupera mais rapidamente que uma cirurgia normal (aberta).

Desvio de parte do trato digestivo

No bypass gástrico, uma parte do estômago é separada do restante, criando uma pequena bolsa. A bolsa é então conectada a uma parte inferior do intestino delgado.

Bandagem do estômago

No caso da bandagem gástrica ajustável, uma banda ajustável é colocada em volta da parte superior do estômago. A banda permite que os médicos ajustem o tamanho da passagem de alimento pelo estômago, conforme necessário.

É possível que a pessoa tenha que esperar aproximadamente quatro semanas antes de comer alimentos sólidos. Durante as duas primeiras semanas, a pessoa consome bebidas de proteína. Durante as duas semanas seguintes, a pessoa pode começar a comer alguns alimentos macios, pastosos ou em forma de purê.

Assim que a pessoa começa a comer alimentos sólidos, o médico possivelmente dará as seguintes recomendações:

• Comer pedaços pequenos de alimentos

• Mastigar os alimentos com cuidado

• Não comer alimentos com alto teor de gordura e açúcar, como comida de restaurantes fast-food, bolos e biscoitos

• Comer apenas refeições pequenas

• Não beber líquidos enquanto estiver ingerindo alimentos sólidos

Embora ter um estômago menor faça com que seja mais fácil comer menos, há pessoas que continuam a comer excessivamente. Algumas pessoas bebem muitos frapês ou outras bebidas altamente calóricas. Outras continuam a comer mesmo quando já estão satisfeitas e gradativamente alargam aquele estômago pequeno. Embora já tenha feito a cirurgia, a pessoa continua a ter que cuidar do que come para perder peso e não engordar de novo.

Além disso, uma vez que a pessoa não está mais absorvendo os alimentos normalmente, ela precisa ter cuidado no sentido de ingerir a quantidade suficiente de vitaminas, minerais, proteínas e outros nutrientes importantes.

Pode ser difícil mudar a maneira como a pessoa come. O aconselhamento ou um grupo de apoio pode ajudar.

A cirurgia de perda de peso pode ajudar a pessoa a perder mais peso do que conseguiria perder apenas com dieta ou remédios para emagrecer. Além disso, a pessoa geralmente perde muito mais peso com a cirurgia que com dieta.

A perda de peso pode ajudar com problemas de saúde relacionados ao peso, incluindo:

• Apneia do sono

• Diabetes

• Hipertensão arterial

• Problemas cardíacos

• Depressão

Toda cirurgia tem a chance de causar:

• Infecções próximas ao local da cirurgia

• Coágulos sanguíneos nos pulmões

• Infecção pulmonar (pneumonia)

A cirurgia de perda de peso também tem uma pequena chance de causar:

• Bloqueio do intestino (afeta duas a quatro pessoas em cada 100)

• Vazamento a partir de uma das conexões cirúrgicas, que pode causar infecção abdominal (afeta uma a três pessoas em cada 100)

• Sangramento do estômago ou do intestino ou na região abdominal

• Cálculos biliares ou problemas na vesícula biliar (afeta aproximadamente 15 pessoas em cada 100)

• Cálculos renais

• Gota

• Deixar de obter a quantidade suficiente de nutrientes dos alimentos

• Morte (afeta aproximadamente 20 em cada 1.000 pessoas recebendo cirurgia aberta e duas em cada 1.000 pessoas recebendo laparoscopia)

Devido aos riscos, a cirurgia de perda de peso é feita apenas em pessoas com obesidade de alto risco ou que têm muito sobrepeso acompanhado de um problema de saúde relacionado ao peso grave. Converse com o médico sobre os riscos da cirurgia.

Ligue para o médico imediatamente se tiver sinais de infecção ao redor da incisão, como:

• Vermelhidão

• Dor intensa

• Inchaço

• Mau cheiro

• Exsudação

Ligue para o médico imediatamente se tiver os seguintes sinais de alerta após a cirurgia:

• Dor abdominal intensa

• Febre ou calafrios

• Vômitos

• Hemorragia

• Batimentos cardíacos acelerados ou palpitação

• Diarreia

• Fezes escuras ou negras e com mau cheiro

• Falta de ar

• Sudorese

• Palidez repentina

• Dor torácica