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Cateterismo cardíaco

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Última revisão/alteração completa set 2019
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O que é cateterismo cardíaco?

Cardíaco é um termo médico para o coração. Cateterismo significa colocar um tubo fino e oco (cateter) em alguma parte do seu corpo. Portanto, no cateterismo cardíaco:

  • Seu médico introduz um tubo fino de plástico no seu coração

O tubo não pode ir diretamente para o seu coração. Os médicos levam o tubo até o coração colocando-o em:

  • Uma artéria grande na virilha, ou

  • Uma artéria pequena no pulso

Suas artérias estão ligadas ao coração. Portanto, o médico pode empurrar o cateter pela artéria até chegar ao coração.

Quando o cateter estiver no coração, o médico injeta um líquido especial pelo cateter. O líquido (chamado de agente de contraste) aparece luminoso nas radiografias e delineia o interior do coração. O médico também costuma colocar o cateter em cada uma das artérias que alimentam o coração (artérias coronárias) e injetar o agente de contraste nelas também. Isso delineia o interior dessas artérias. Este teste é chamado angiografia coronária.

Por que eu precisaria de cateterismo cardíaco?

Mais frequentemente, os médicos realizam o cateterismo cardíaco para:

  • Verificar se as artérias que vão ao seu coração estão obstruídas

  • Tratar artérias obstruídas se forem encontradas

Os médicos podem suspeitar que você tem artérias obstruídas no coração (doença arterial coronariana) se:

Menos frequentemente, você pode precisar de cateterismo cardíaco para verificar se tem:

  • Um defeito congênito

  • Um tumor no coração

  • Uma válvula cardíaca defeituosa

  • Um problema com os vasos sanguíneos principais que saem do coração

Como é feito o cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é feito em uma unidade especial do hospital. Geralmente você pode ir para casa depois do teste, a menos que os médicos encontrem um problema que requeira permanência hospitalar.

  • Os enfermeiros iniciam uma ou duas intravenosas (IV) e conectam você aos aparelhos que monitoram seu coração e pressão arterial

  • O teste é feito enquanto você está desperto, mas geralmente você recebe um medicamento na veia para ajudá-lo a se acalmar

  • Os médicos inicialmente injetam um medicamento para anestesiar a pele sobre a artéria no seu braço ou virilha

  • Quando a pele estiver anestesiada, eles fazem um pequeno corte e inserem o cateter

  • Eles moverão o cateter através dos seus vasos sanguíneos principais até ele chegar ao coração

  • Em seguida, os médicos injetam o agente de contraste pelo cateter

  • O contraste aparece nos filmes de raios-X a que os médicos assistem em uma tela de vídeo

O médico também pode usar cateteres com certos instrumentos na extremidade como:

  • Uma sonda de ultrassom ou laser para visualizar ou tirar fotografias do interior dos vasos sanguíneos

  • Instrumentos cortantes para coletar uma pequena amostra do seu tecido cardíaco para observá-lo ao microscópio (biópsia)

Depois do cateterismo, será colocado um curativo especial que aplica pressão no braço ou virilha para controlar o sangramento.

Tratamento durante cateterismo cardíaco

Às vezes, os médicos também podem tratar o seu coração durante um cateterismo cardíaco:

  • Desobstruindo uma artéria bloqueada (angioplastia)

  • Abrindo uma válvula cardíaca parcialmente obstruída (valvuloplastia)

Durante a angioplastia, o médico infla um pequeno balão na extremidade do cateter. O balão empurra a obstrução para abrir a artéria. Muitas vezes o médico também desliza um tubo de malha metálica (stent) pela extremidade do cateter até a área bloqueada. O tubo de malha metálica ajuda a manter a área bloqueada aberta.

Durante a valvuloplastia, o médico infla um balão mais largo para desobstruir uma válvula bloqueada.

Entretanto, alguns problemas encontrados durante o cateterismo cardíaco requerem cirurgia. Outros problemas podem ser tratados com medicamentos.

O cateterismo cardíaco provoca algum efeito colateral?

Há três tipos de efeitos colaterais decorrentes do cateterismo cardíaco. Estes envolvem:

  • O agente de contraste

  • O cateter no seu coração

  • O orifício feito pelo cateter na sua artéria

O agente de contraste provoca uma grande sensação de calor por todo o corpo ao penetrar. Algumas pessoas ficam nauseadas. Em casos raros, você pode ter efeitos colaterais sérios, como hipotensão arterial, uma reação alérgica grave ou danos renais.

O cateter no seu coração às vezes irrita o músculo cardíaco e causa um ritmo cardíaco anormal. Em casos raros, o ritmo cardíaco anormal é perigoso e exige que o médico aplique um choque elétrico em seu coração (isso é chamado desfibrilação).

Geralmente o orifício na sua artéria dói apenas um pouco e cicatriza rapidamente. Entretanto, às vezes ele começa a sangrar ou cicatriza de forma anormal. Em casos raros, a artéria fica obstruída de forma que o sangue não chega até seu braço ou perna. Às vezes você precisará de uma operação para corrigir esses problemas.

O risco de complicações sérias depende muito:

  • De como está sua saúde de forma geral

  • Da sua idade

  • Da gravidade do seu problema cardíaco

De modo geral, seu risco de ter um problema sério, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, ou de morrer em consequência do exame, é baixo.

O que o médico pode descobrir no cateterismo cardíaco?

  • Se as artérias que alimentam seu músculo cardíaco (artérias coronárias) estão bloqueadas

  • Como seu coração está bombeando sangue

  • Se suas válvulas cardíacas estão bloqueadas ou vazando

  • Se você tem um defeito congênito ou tumor cardíaco

  • Qual é o melhor tratamento para seus sintomas

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