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Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET)

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The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa abr 2019| Última modificação do conteúdo abr 2019
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O que é a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET)?

A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) são formas da mesma doença de pele, de risco à vida. A SSJ envolve menos do corpo, enquanto a NET envolve mais. Ambas causam uma erupção cutânea, descamação da pele e feridas.

  • A SSJ e a NET são geralmente causadas por uma reação a um medicamento

  • Os sintomas de ambas as doenças incluem descamação da pele, febre, dores pelo corpo, uma erupção vermelha plana e bolhas e feridas na boca, nos olhos e na vagina

  • O tratamento é feito em uma unidade de cuidados intensivos no hospital e inclui administração de líquidos e de medicamentos e interrupção de qualquer medicamento que possa ter causado a doença

O que causa a SSJ e a NET?

A SSJ e a NET são mais frequentemente causadas por:

  • Uma reação a um medicamento, mais frequentemente sulfa e outros antibióticos ou medicamentos para convulsões (anticonvulsivantes)

Menos frequentemente, os casos são causados por uma infecção bacteriana ou vacinação.

A SSJ e a NET são mais comuns em pessoas que têm:

Quais são os sintomas de SSJ e NET?

Os sintomas de SSJ e NET geralmente começam uma a três semanas após se iniciar um medicamento. Com frequência, os primeiros sintomas incluem:

  • Febre

  • Dor de cabeça

  • Tosse

  • Olhos inflamados e vermelhos

  • Dores no corpo

Os sintomas posteriores incluem:

  • Erupção cutânea vermelha e plana no rosto, pescoço e no tronco, que se espalha para o resto do corpo

  • Bolhas que se formam e desprendem-se facilmente

  • Bolhas na boca, olhos e vagina

Na SSJ, a pele se solta em pequenas áreas do corpo. Na NET, as áreas são maiores e mais pele é afetada. Quanto mais pele se descama, mais perigosa ela é.

Como o médico sabe se tenho SSJ ou NET?

O médico sabe que você tem SSJ ou NET perguntando sobre seus sintomas e observando sua pele. Ele também pode fazer uma biópsia da pele (tomando um pequeno pedaço de tecido para examinar ao microscópio).

Como o médico trata a SSJ e a NET?

O médico cuida do paciente no hospital, em uma UTI (unidade de tratamento intensivo). O médico interrompe quaisquer medicamentos que possam ter causado a SJS ou NET.

Os tratamentos incluem:

  • Líquidos por via intravenosa

  • Troca de plasma (um processo que permite filtrar para fora do sangue algumas substâncias, como um medicamento que esteja causando a reação)

  • Imunoglobulina

  • Às vezes, medicamentos

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