O que são úlceras de decúbito?
As úlceras de decúbito, frequentemente chamadas de úlceras de pressão, são lesões de pele causadas por pressão contínua em uma área da pele. A pressão interrompe o fluxo sanguíneo para a região, podendo danificar a pele.
As úlceras de decúbito ocorrem mais frequentemente na pele que recobre projeções ósseas, como cóccix, quadril, calcanhar e cotovelo.
São comuns em pessoas que estão acamadas ou na cadeira de rodas, que não podem se mover normalmente, ou que estão com imobilização por gesso ou tala muito apertada
Mudar de posição ajuda a prevenir as úlceras de decúbito
As pessoas que não conseguem se mover sozinhas devem ser mudadas de posição a cada uma a duas horas
A maioria das úlceras de decúbito pode ser prevenida mudando-se de posição com frequência e mantendo-se a pele limpa e seca
O que causa úlceras de decúbito?
As úlceras de decúbito são causadas por:
Pressão contínua sobre uma área da pele, principalmente a pele que recobre projeções ósseas
Pressão contínua por mais de uma ou duas horas, interrompendo o fluxo sanguíneo para a pele
As pessoas que estão conscientes e capazes de se mover mudam constantemente de posição, automaticamente. Se as pessoas não mudam de posição, após cerca de uma hora, o peso do corpo interrompe o fluxo sanguíneo para a pele sobre a qual estão apoiadas. Quanto mais tempo dura a pressão, pior é o dano à pele.
Locais comuns de úlceras de decúbito
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Quem está sob risco de úlceras de decúbito?
As pessoas sob risco de úlceras de decúbito incluem aquelas que:
Não conseguem mudar de posição porque estão inconscientes, paralisadas ou têm demência Demência Demência é um problema no cérebro que faz com que seja difícil lembrar, pensar e aprender. A maioria dos casos de demência começa pouco a pouco e tem início depois dos 65 anos. É normal o cérebro... leia mais
Não sentem dor
Estão usando gesso ou tala que pressiona uma área de projeção óssea, como o tornozelo
Estão com a pele úmida, por estarem deitadas em lençóis molhados por suor, urina ou fezes
Alimentam-se mal
As úlceras de decúbito podem se formar muito rapidamente, às vezes dentro de algumas horas.
Quais são os sintomas das úlceras de decúbito?
As úlceras de decúbito variam de leves (estágio 1) a graves (estágio 4). Úlceras não tratadas ficam cada vez mais fundas.
Primeiro, a pele fica vermelha e dolorida
Depois, a camada superficial da pele cria bolhas ou descama
Por fim, a inflamação penetra toda a pele, deixando um buraco (úlcera)
A úlcera pode ficar aberta ou recoberta por uma crosta grossa de pele morta
As úlceras podem se infectar. Úlceras infectadas apresentam uma área vermelha ao redor e podem drenar pus.
Como o médico sabe que há uma úlcera de decúbito?
Pessoas que estão confusas ou que estão incapazes de sentir dor não notarão o desenvolvimento da úlcera de decúbito. Se você está cuidando de alguém sob risco, você precisa observar a pessoa com atenção para perceber os primeiros sinais de úlceras de decúbito.
Os médicos reconhecem uma úlcera de decúbito pelo seu aspecto.
Quando as úlceras de decúbito não cicatrizam, os médicos podem pesquisar por uma infecção:
Às vezes, retirando um pequeno pedaço do tecido e o enviando para exame laboratorial
Como os médicos tratam as úlceras de decúbito?
O médico:
Limpam as feridas com solução salina estéril (soro fisiológico)
Removem o tecido morto com tesouras e bisturi
Cobrem as feridas com bandagens especiais para protegê-las e ajudá-las a cicatrizar
Às vezes, realizam uma cirurgia para fechar úlceras de decúbito grandes
Para ajudá-las a cicatrizar e prevenir que outras surjam, os médicos também:
Certificam-se de que a pessoa seja mudada de posição com mais frequência
Fazem um esquema por escrito para os cuidadores, sobre quando mudar a pessoa de posição
Usam acessórios como colchonetes e travesseiros para garantir que nenhuma parte do corpo esteja sofrendo pressão demais
Dão sugestões de alimentação mais saudável
Como as úlceras de decúbito podem ser prevenidas?
Os médicos tentam prevenir as úlceras de decúbito porque elas são difíceis de tratar.
Para uma pessoa que está acamada ou na cadeira de rodas, os cuidadores devem:
Examinar a pele diariamente
Ajustar a posição da pessoa a cada uma a duas horas
Manter a pele seca e limpa
Verificar cuidadosamente a pele quanto a vermelhidão ou outras alterações de cor em áreas de pressão
Trocar a roupa de cama assim que ficar molhada
Amortecer partes de projeções ósseas com forros ou travesseiros
Às vezes, usar um colchão especial ou almofada para cadeira de rodas que oferecem alívio à pressão
