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Osteonecrose

Por

The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa abr 2019| Última modificação do conteúdo abr 2019
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O que é osteonecrose?

“Osteo” se refere ao osso. “Necrose” é o termo médico para células mortas. Osteonecrose é a morte de células ósseas.

  • A osteonecrose ocorre quando algo, como uma lesão óssea, interfere com o fornecimento de sangue para um osso

  • A osteonecrose acontece mais frequentemente após uma lesão óssea, mas pode acontecer espontaneamente

  • Ela é mais comum no quadril, joelho e ombro

  • A osteonecrose perto de uma articulação pode causar artrite nessa articulação

  • Os sintomas incluem dor e dificuldade em mover a articulação próxima

  • Os médicos realizam radiografias ou RM

  • Os médicos tratam a osteonecrose com analgésicos e fisioterapia e, às vezes, com cirurgia

  • O diagnóstico precoce pode evitar a necessidade de cirurgia

O que causa a osteonecrose?

A osteonecrose acontece quando há:

  • Uma diminuição no fluxo sanguíneo para parte de um osso

Muitas pessoas não pensam nos ossos como tecido vivo crescendo, mas é o que são. Como os ossos são tecido vivo, eles precisam ser irrigados com sangue para receber oxigênio e nutrição. Sem sangue suficiente, os ossos morrem.

O fluxo diminuído de sangue para um osso pode:

  • Ser causado por uma lesão

  • Acontecer espontaneamente

Lesões que fraturam um osso ou deslocam uma articulação, às vezes, rompem vasos sanguíneos que alimentam o osso. Se os vasos sanguíneos não cicatrizarem corretamente, o osso não receberá sangue suficiente.

Às vezes, você tem osteonecrose sem ter uma lesão. Isso é mais provável se você:

  • Tomar altas doses de corticosteroides por um longo período de tempo

  • Consumir demasiadas bebidas alcoólicas por muito tempo

Quais são os sintomas da osteonecrose?

Os sintomas da osteonecrose incluem:

  • Uma dor que piora com o movimento e melhora com o repouso

  • Mais tarde, dor, dolorimento e rigidez em suas articulações

Outros sintomas dependem da localização do problema. Se você tiver osteonecrose em seu quadril, por exemplo, você sentirá dor descendo pela coxa ou em suas nádegas. Se você tiver osteonecrose em um osso da perna, você andará mancando e sentirá dor ao ficar em pé ou andar.

Como os médicos sabem se eu tenho osteonecrose?

Os médicos podem suspeitar de osteonecrose se você tiver fraturado um osso, mas continuar sentindo dor após a suposta consolidação do osso. Eles também suspeitam de osteonecrose se você tiver dor óssea ou articular por um longo período de tempo sem razão aparente, particularmente se estiver tomando corticosteroides ou bebendo muito álcool.

Para ver se você tem osteonecrose, os médicos fazem exames de imagem, como:

  • Radiografia

  • RM

Como os médicos tratam a osteonecrose?

Não existe tratamento específico para a osteonecrose. Os médicos tentam fazer com que se sinta melhor e pedirão para você:

  • Tomar anti-inflamatórios ou analgésicos

  • Fazer repouso

  • Fazer fisioterapia

Se a osteonecrose for detectada cedo e estiver apenas em uma pequena área, o osso pode cicatrizar sozinho com o tempo.

Às vezes, será preciso fazer uma cirurgia. Existem tipos diferentes de cirurgia:

  • A descompressão do núcleo (os médicos fazem furos em seu osso para diminuir a pressão dentro do osso)

  • Enxerto ósseo (os médicos removem o osso morto e o substituem com osso normal de outra parte do seu corpo)

  • Osteotomia (os médicos cortam e remodelam seu osso de modo que o peso seja desviado do osso danificado para osso saudável)

Se você tiver uma lesão grave, você pode precisar de uma substituição total da articulação, como a substituição do seu quadril.

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