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Ressonância magnética (RM)

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Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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O que é uma RM?

Uma RM é um exame que usa uma máquina equipada com um ímã potente é utilizado para capturar imagens da parte interna do corpo. Um computador registra as alterações no campo magnético ao redor do corpo. Depois disso, o computador utiliza essas alterações para criar uma série de imagens detalhadas. Cada imagem parece como se uma fatia tivesse sido cortada através do corpo da pessoa. O computador também consegue criar uma imagem tridimensional da parte interna do corpo. Diferentemente de uma TC e um PET, a RM não utiliza raios-X (radiação).

  • Uma RM não utiliza raios-X nem radiação e costuma ser muito seguro

  • A RM costuma fornecer mais detalhes do que uma TC, mas a RM é muito mais demorada e desconfortável

  • Uma vez que o aparelho utiliza ímãs potentes, a pessoa não pode realizar uma RM se tiver determinados tipos de objetos metálicos no corpo

  • A maioria dos aparelhos de RM faz com que a pessoa fique dentro de um túnel estreito; por isso, algumas pessoas sentem muita ansiedade (claustrofobia) e não conseguem fazer o exame

  • Alguns aparelhos de RM têm uma abertura maior (“aparelho de RM aberto”), o que causa menos perturbação à pessoa

Por que é necessário fazer uma RM?

Às vezes, os médicos utilizam uma RM em vez de uma TC se mais detalhes forem necessários para procurar e encontrar:

  • Problemas no cérebro, medula espinhal, músculos e fígado

  • Problemas nos órgãos reprodutores femininos

  • Fraturas nos ossos do quadril ou pelve

  • Problemas nas articulações, como lacerações ou luxações

  • Hemorragia ou infecção

O médico pode optar por uma RM em vez de uma TC se:

  • A pessoa tiver apresentado uma reação alérgica (por exemplo, espirros, erupção cutânea ou dificuldade em respirar) ao meio de contraste utilizado na TC

  • A pessoa estiver grávida (porque os exames de TC geram radiação, mas a RM não gera)

O que acontece durante uma RM?

Antes do exame

A pessoa esvazia todos os bolsos e remove joias, cintos e quaisquer outros objetos de metal. Geralmente, a pessoa não precisa tirar a roupa.

Às vezes, o médico injeta um líquido (denominado meio de contraste paramagnético) na veia ou na articulação. O meio de contraste da RM faz com que determinadas partes do corpo sejam vistas com mais nitidez.

Se a pessoa estiver sentindo ansiedade porque vai ficar enclausurada dentro do aparelho de RM, o médico pode administrar um medicamento para ajudar a pessoa a relaxar.

Durante o exame

  • A pessoa fica deitada sem se mexer em uma mesa enquanto ela passa através de um aparelho grande com formato de tubo

  • Às vezes, o médico fornece à pessoa fones ou tampões de ouvido que bloqueiam os barulhos de marteladas fortes criados pelo aparelho

  • Às vezes, o médico pede à pessoa para prender a respiração em alguns momentos

O exame costuma demorar 20 a 60 minutos.

Após o exame

A pessoa pode retornar às suas atividades normais.

Quais são os problemas criados pelos exames de RM?

Eles são mais demorados que os exames de TC

Os exames de RM demoram mais que os exames de TC. Eles não costumam ser usados em emergências quando são necessários resultados rápidos, como caso a pessoa tenha sofrido uma lesão grave ou acidente vascular cerebral.

Um espaço pequeno e enclausurado

Na maioria dos aparelhos de RM, a pessoa fica dentro de um espaço pequeno e enclausurado. A pessoa pode sentir claustrofobia (o medo de ficar em espaços confinados) durante o exame, mesmo quando ela não costuma ter esse tipo de medo de espaços confinados. Além disso, pessoas muito grandes podem não caber no aparelho.

Alguns aparelhos de RM são feitos com um tubo com diâmetro mais largo que é aberto em um dos lados (aparelho de RM aberto). Porém, as imagens não são tão nítidas quanto aquelas obtidas em aparelhos normais.

Problemas com o campo magnético

Se a pessoa tiver determinados objetos metálicos dentro do corpo, o campo magnético da RM pode ser problemático. O técnico de RM pedirá à pessoa para descrever todos os objetos metálicos que estejam no corpo dela. Alguns tipos de metal são seguros, mas alguns não são. Os técnicos têm uma lista detalhada do que é seguro para um determinado aparelho de RM. Mas, em geral, a RM é problemática no caso de:

  • Aparelhos médicos controlados por ímãs, como um marca-passo cardíaco, um desfibrilador ou implante coclear: a RM pode causar o mau funcionamento do aparelho

  • Aparelhos médicos controlados por fios ou outros tipos de metal que conduzem eletricidade: a RM pode fazer com que o aparelho se aqueça e queime a pessoa

  • Metais, como o ferro, que podem ser atraídos por um ímã: a RM pode fazer com que esse metal se mova dentro da pessoa

Alguns dispositivos médicos são seguros na RM, incluindo implantes odontológicos comuns, próteses de quadril e hastes utilizadas para endireitar a coluna vertebral.

Reações ao meio de contraste, caso seja utilizado

É menos provável que a pessoa tenha uma reação alérgica ao agente de contraste utilizado durante uma RM que durante uma TC. Contudo, a pessoa pode apresentar dor de cabeça, tontura, enjoo, dor ou um sabor estranho na boca. Em casos raros, a pessoa pode ter danos renais. A pessoa tem mais probabilidade de ter danos renais se ela já tiver problemas de rim.

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