(Consulte também Considerações gerais sobre transplantes Considerações gerais sobre transplantes Um transplante consiste na remoção de células, tecidos ou órgãos vivos, em funcionamento, de um organismo e sua transferência de volta ao mesmo organismo ou em um organismo diferente. O tipo... leia mais .)
O transplante de pâncreas é feito em indivíduos com diabetes se o pâncreas não conseguir mais produzir insulina suficiente. Mais de 80% dos indivíduos com diabetes e que fizeram um transplante de pâncreas têm os níveis de glicose no sangue normalizados após o transplante e não precisam mais de insulina, mas eles não trocam esta possibilidade pela necessidade de se tomar imunossupressores, com o risco de infecções ou outros efeitos colaterais.
A insulina injetável é segura e razoavelmente eficaz no tratamento de diabetes, e a liberdade da insulina não é considerada um motivo suficiente para um transplante de pâncreas. Portanto, este procedimento é geralmente feito apenas se a pessoa com diabetes:
Não consiga manter os níveis de açúcar no sangue em um nível aceitável, em especial se não percebem quando o nível de glicose se torna muito baixo.
(Ocasionalmente, quando os níveis de glicose ficam muito baixos por muito tempo, os órgãos, inclusive o cérebro, ficam permanentemente lesionados)
De modo geral, mais de 90% dos indivíduos que recebem um transplante de pâncreas recebem um transplante de rim ao mesmo tempo. O transplante de rim Transplante de rim Transplante renal é a remoção de um rim saudável de uma pessoa viva ou recentemente falecida e sua transferência para uma pessoa com insuficiência renal terminal. (Consulte também Considerações... leia mais exige uma cirurgia abdominal e o uso de imunossupressores após a cirurgia; portanto, o transplante de pâncreas ao mesmo tempo significa mais alguns riscos.
O transplante de pâncreas pode ser benéfico para indivíduos que tomam insulina, mas ainda tem um nível de glicose alto e aqueles em que os níveis de glicose no sangue tornam-se perigosamente baixos após tomar a insulina.
Às vezes, somente certas células do pâncreas são transplantadas (chamado transplante de células das ilhotas do pâncreas Transplante de células das ilhotas do pâncreas Transplante de células de ilhotas pancreáticas é a remoção cirúrgica do pâncreas de uma pessoa recentemente falecida, a separação de células das ilhotas do pâncreas e, em seguida, sua injeção... leia mais ).
Mais de 95% das pessoas sobrevivem, pelo menos, um ano após o transplante.
Doadores
Doadores são geralmente pessoas com todas as seguintes características:
Morreram recentemente.
Tinham entre 10 e 55 anos de idade.
Não consumiam álcool de maneira abusiva.
Não tinham pré-diabetes (níveis de glicemia acima do normal, mas não suficientemente altos para ser considerado diabetes) ou diabetes.
Se pâncreas e rim forem transplantados, eles têm que vir de um mesmo doador.
Já foram usadas partes de um pâncreas de um doador vivo, mas este procedimento é raramente feito, porque os riscos para o doador são elevados.
Procedimento para transplante de pâncreas
O procedimento pode envolver
Transplante simultâneo de pâncreas e rim
Transplante primeiro do rim, seguido do pâncreas
Transplante apenas do pâncreas
O transplante do pâncreas é uma intervenção cirúrgica de maior complexidade que requer uma incisão no abdômen e anestesia geral. O pâncreas do receptor não é extraído.
Normalmente, a cirurgia dura cerca de 3 horas e a internação no hospital é de 1 a 3 semanas.
Medicamentos para inibir o sistema imunológico ( imunossupressores Supressão do sistema imunológico Um transplante consiste na remoção de células, tecidos ou órgãos vivos, em funcionamento, de um organismo e sua transferência de volta ao mesmo organismo ou em um organismo diferente. O tipo... leia mais ), incluindo corticosteroides, são iniciados no dia do transplante. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de rejeição.
Complicações do transplante de pâncreas
O transplante pode causar várias complicações Complicações após o transplante Um transplante consiste na remoção de células, tecidos ou órgãos vivos, em funcionamento, de um organismo e sua transferência de volta ao mesmo organismo ou em um organismo diferente. O tipo... leia mais .
Rejeição
A despeito do uso de imunossupressores, um ou mais episódios de rejeição ocorrem em 20 a 40% das pessoas após um transplante de pâncreas (com ou sem um rim).
Quando um pâncreas e um rim são transplantados ao mesmo tempo, o risco de rejeição é maior, mas a rejeição tende a ocorrer mais tarde e mais frequentemente do que quando apenas um rim é transplantado. Em geral, os dois órgãos são rejeitados. No entanto, o tratamento da rejeição tem uma elevada taxa de sucesso.