(Veja também Considerações gerais sobre tumores no fígado Considerações gerais sobre tumores no fígado Os tumores hepáticos podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos). Os tumores hepáticos malignos classificam-se em primários (os que têm origem no fígado) ou metastáticos (os... leia mais .)
Os problemas são causados pelos distúrbios que originam os granulomas e não pelos granulomas propriamente ditos.
Os granulomas podem ter muitas causas. As mais comuns são
Certos medicamentos
Determinados distúrbios que afetam todo o organismo (frequentemente infecções como tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Ela geralmente afeta os pulmões, mas praticamente qualquer órgão... leia mais e esquistossomose Esquistossomose A esquistossomose é uma infecção causada por determinados vermes chatos (trematódeos) chamados esquistossomos. As pessoas adquirem esquistossomose ao nadar ou tomar banho em água doce que esteja... leia mais )
Linfomas de Hodgkin Linfoma de Hodgkin O linfoma de Hodgkin é um tipo de linfoma de glóbulo branco denominado linfócito que é diferenciado de outros tipos de linfoma pela presença de um tipo específico de células cancerosas chamadas... leia mais e não Hodgkin Linfomas não Hodgkin Os linfomas não Hodgkin são um grupo diversificado de câncer de tipos de glóbulos brancos denominados linfócitos. Com frequência, os linfonodos do pescoço, sob os braços ou na virilha aumentam... leia mais
Os granulomas ocorrem menos frequentemente nos distúrbios hepáticos, mas podem estar presentes na cirrose biliar primária Colangite biliar primária (CBP) A colangite biliar primária (CBP) é uma inflamação com fibrose progressiva dos dutos biliares no fígado. Por fim, os dutos são bloqueados, o fígado é tomado por cicatrizes e ocorre o desenvolvimento... leia mais .
Os granulomas podem se formar quando as células do sistema imunológico se unem para responder a agressões ou para defender o organismo contra substâncias estranhas no fígado. Geralmente, a função hepática não é afetada, embora exames de sangue relacionados ao fígado possam estar anormais. Granulomas podem se formar como parte de uma inflamação disseminada, que poderia ser uma reação a um medicamento ou uma infecção. Se a inflamação for disseminada, o fígado pode funcionar de modo inapropriado. Raramente, a inflamação resulta em tecido cicatricial e pressão arterial elevada nas veias que levam o sangue do intestino para o fígado (denominada hipertensão portal Hipertensão portal A hipertensão portal é definida como um aumento anormal da pressão sanguínea na veia porta (a veia de grande calibre que transporta o sangue do intestino ao fígado) e suas ramificações. A cirrose... leia mais ).
Sintomas de granulomas hepáticos
Os granulomas propriamente ditos não causam sintomas. O fígado pode aumentar levemente, e uma icterícia Icterícia em adultos Na icterícia, a pele e a parte branca dos olhos ficam amareladas. Ela ocorre quando há excesso de bilirrubina (um pigmento amarelo) no sangue - uma condição denominada hiperbilirrubinemia. ... leia mais leve (uma descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos) pode ocorrer. Outros sintomas, se houver, são provocados pelo distúrbio que provoca os granulomas. Os granulomas provocados por sarcoidose desaparecem espontaneamente ou persistem por anos, sem causar sintomas evidentes.
A hepatite granulomatosa idiopática é um distúrbio raro de causa desconhecida. Ela provoca granulomas, febre, dores musculares e fadiga. Esses sintomas frequentemente ocorrem de maneira intermitente durante anos.
Diagnóstico de granulomas hepáticos
Exames de imagem do fígado
Às vezes, biópsia de fígado
Os médicos questionam sobre o uso de medicamentos e outros distúrbios que poderiam causar granulomas. Os médicos também solicitam exames de sangue para avaliar o fígado Exames de sangue do fígado Os testes de função hepática são exames de sangue que representam uma maneira não invasiva de detectar a presença de doença hepática (por exemplo, hepatite em sangue doado) e medir a gravidade... leia mais e exames de imagem Exames de diagnóstico por imagem do fígado e da vesícula biliar Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais , como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Entretanto, os resultados podem ser inconclusivos. Pode ser necessário recorrer a uma biópsia Biópsia de fígado Os médicos podem obter uma amostra do tecido do fígado durante uma cirurgia exploratória, mas é mais frequente que obtenham uma amostra introduzindo uma agulha oca no fígado da pessoa através... leia mais do fígado (extração de uma pequena amostra de tecido para ser examinado ao microscópio) para confirmar o diagnóstico.
Outros exames, como culturas, podem ser necessários para identificar a causa.
Tratamento de granulomas hepáticos
Tratamento do distúrbio subjacente
Para sarcoidose, algumas vezes corticosteroides
O distúrbio subjacente é tratado. Parar um medicamento que pode provocar granulomas ou tratar uma infecção normalmente faz com que os granulomas desapareçam.
Às vezes, os corticosteroides são usados para tratar a sarcoidose Sarcoidose A sarcoidose é uma doença em que se formam coleções anormais de células inflamatórias (granulomas) em muitos órgãos do corpo. Normalmente, a sarcoidose se desenvolve em pessoas de 20 a 40 anos... leia mais , mas não se sabe se eles evitam a evolução do distúrbio.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
American Liver Foundation: Organiza programas de educação comunitária que dão uma visão geral sobre todos os aspectos de doença hepática e bem-estar. Além disso, oferece acesso a grupos de apoio, informações para encontrar um médico e oportunidades para participar em estudos clínicos.