Sesamoidite

PorKendrick Alan Whitney, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine
Revisado/Corrigido: out 2021
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A sesamoidite é a dor ao longo dos dois pequenos ossos abaixo da cabeça do metatarso (os ossos sesamoides), onde estes se unem ao hálux (primeira cabeça do metatarso).

  • Os sintomas incluem dor ao caminhar ao utilizar-se determinados tipos de calçados.

  • O diagnóstico se baseia em um exame dos pés.

  • Órteses e novos calçados podem ajudar a aliviar a dor.

(Consulte também Considerações gerais sobre problemas nos pés.)

Sesamoidite é uma causa comum de dor na planta do pé (metatarsalgia).

Geralmente, a causa da sesamoidite é uma lesão repetida. Algumas vezes, os ossos estão fraturados ( see figure Onde ocorrem fraturas dos pés) ou os ossos ou tecidos subjacentes estão inflamados. Uma mudança na estrutura do pé pode, às vezes, mudar a posição dos sesamoides (deslocamento) e causar dor.

A sesamoidite é muito comum entre dançarinos, corredores e pessoas que apresentam pés muito arqueados ou que utilizam calçados de salto alto com frequência. Muitas pessoas com joanete apresentam sesamoidite.

Sintomas da sesamoidite

A dor da sesamoidite é sentida abaixo da base do hálux (a primeira articulação do metatarso). Geralmente, a dor fica pior ao andar, especialmente com calçados de solas finas, flexíveis ou de salto alto. A área pode ficar quente e inchada e o hálux pode ficar vermelho.

Diagnóstico da sesamoidite

  • Um exame médico do pé

  • Para gota ou infecção, aspiração da articulação

  • Para fratura, deslocamento, ou artrite, exames de diagnóstico por imagem

O médico baseia o diagnóstico da sesamoidite em um exame dos pés.

Os médicos utilizam uma agulha para remover uma amostra do líquido da articulação (chamada aspiração da articulação ou artrocentese), se houver suspeita de gota ou artrite infecciosa.

Radiografias são realizadas e, às vezes, ressonância magnética (RM) é feita para descartar artrite, deslocamento ou uma fratura do osso sesamoide.

Tratamento da sesamoidite

  • Novos calçados

  • Órteses

Não utilizar os calçados que causam dor sob a base do hálux pode ser suficiente. Porém, se os sintomas de sesamoidite continuarem, calçados com uma sola grossa, saltos baixos, órteses (dispositivos colocados nos calçados) ou uma combinação dessas medidas ajudam a reduzir a pressão sobre o osso sesamoide.

O uso de medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) tomado por via oral e injeções de uma mistura de corticosteroide/anestésico administrada na área afetada podem ajudar a aliviar a dor.

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