(Consulte também Considerações gerais sobre a leucemia Considerações gerais sobre a leucemia As leucemias são cânceres de glóbulos brancos ou de células que se transformam em glóbulos brancos. Os glóbulos brancos se desenvolvem a partir de células-tronco da medula óssea. Por vezes,... leia mais .)
Os sintomas dependem de que tipo de células são afetadas, mas podem incluir cansaço, fraqueza e palidez ou febre e infecções ou hemorragia e formação de hematomas.
São necessários exames de sangue e da medula óssea para o diagnóstico.
O tratamento com azacitidina e decitabina pode ajudar a aliviar os sintomas e a diminuir a probabilidade de se desenvolver leucemia aguda.
O transplante de células-tronco pode curar a doença.
Nas síndromes mielodisplásicas, se desenvolve uma linhagem de células idênticas (clones) e ocupa a medula óssea. Essas células anormais não crescem, amadurecem ou funcionam normalmente. As células também interferem na função normal da medula óssea, resultando em deficiências de:
Glóbulos vermelhos Glóbulos vermelhos Os principais componentes do sangue incluem: Plasma Glóbulos vermelhos Glóbulos brancos Plaquetas leia mais (que transportam oxigênio na corrente sanguínea), o que causa anemia Considerações gerais sobre a anemia Anemia é um quadro clínico em que o número de glóbulos vermelhos é baixo. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína que lhes permite transportar oxigênio dos pulmões para todas... leia mais
Glóbulos brancos Glóbulos brancos Os principais componentes do sangue incluem: Plasma Glóbulos vermelhos Glóbulos brancos Plaquetas leia mais (que ajudam a defender o organismo contra infecções), o que causa infecções
Plaquetas Plaquetas Os principais componentes do sangue incluem: Plasma Glóbulos vermelhos Glóbulos brancos Plaquetas leia mais (pequenas partículas semelhantes a células que ajudam no processo de coagulação), causando sangramento e hematomas
Em algumas pessoas predomina o prejuízo da produção dos glóbulos vermelhos.
As síndromes mielodisplásicas ocorrem com mais frequência em pessoas com mais de 50 anos, principalmente nas que têm mais de 65 anos. Homens têm mais probabilidade de serem afetados do que mulheres.
A causa tende a ser desconhecida. No entanto, em algumas pessoas a exposição da medula óssea à radioterapia ou a certos tipos de quimioterápicos pode desempenhar um papel.
Sintomas de SMD
Os sintomas podem evoluir muito lentamente. São frequentes fadiga, fraqueza e outros sintomas relacionados à anemia. Pode se desenvolver febre devido a infecções se o número de glóbulos brancos diminuir. A redução do número de plaquetas (trombocitopenia Considerações gerais sobre a trombocitopenia A trombocitopenia consiste em um número reduzido de plaquetas (trombócitos) no sangue, o que aumenta o risco de hemorragia. A trombocitopenia ocorre quando a medula óssea produz quantidades... leia mais ) pode causar hemorragias anormais e facilidade de formação de hematomas.
Diagnóstico de SMD
Exames de sangue
Exame da medula óssea
Provas moleculares
Pode-se suspeitar da existência de síndrome mielodisplásica quando as pessoas apresentam anemia persistente e inexplicável, mas o diagnóstico requer uma avaliação da medula óssea Exame da medula óssea Os glóbulos vermelhos, a maioria dos glóbulos brancos e as plaquetas são produzidos na medula óssea, o tecido macio e gorduroso encontrado nas cavidades ósseas. Às vezes, uma amostra de medula... leia mais .
Em alguns centros, as pessoas são testadas para determinar qual gene ou quais anormalidades cromossômicas estão causando a síndrome mielodisplásica (às vezes chamados testes moleculares). Atualmente há tratamentos experimentais disponíveis direcionados a algumas dessas anormalidades específicas.
Prognóstico da SMD
Considera-se que síndromes mielodisplásicas são um tipo de pré-leucemia que pode progredir gradualmente por um período de diversos meses a anos. Em 10 a 30% das pessoas, uma síndrome mielodisplásica se transforma em leucemia mieloide aguda Leucemia mieloide aguda (LMA) A leucemia mieloide aguda é uma doença com risco à vida na qual as células que normalmente se convertem nos tipos de glóbulos brancos denominados neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos... leia mais (LMA).
Tratamento de SMD
Quimioterapia
Às vezes, é realizado transplante de células-tronco.
Os medicamentos azacitidina e decitabina ajudam a aliviar os sintomas e a diminuir a probabilidade de se desenvolver leucemia aguda. A azacitidina também pode melhorar a sobrevida. O transplante de células-tronco Transplante de células-tronco O transplante de células-tronco é a remoção de células-tronco (células indiferenciadas) de uma pessoa saudável e sua injeção em alguém que tem um distúrbio grave no sangue. (Consulte também... leia mais é o único tratamento curativo e é normalmente realizado em pessoas jovens.
Caso ocorra a transformação em LMA, quimioterapia, como aquela dada no caso de LMA Tratamento A leucemia mieloide aguda é uma doença com risco à vida na qual as células que normalmente se convertem nos tipos de glóbulos brancos denominados neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos... leia mais , pode ser útil, mas é improvável que este tipo de LMA seja curável somente com quimioterapia.
Tratamento de complicações da síndrome mielodisplásica
As pessoas com síndromes mielodisplásicas frequentemente precisam de transfusões de glóbulos vermelhos Considerações gerais sobre transfusões de sangue Uma transfusão de sangue é a transferência de sangue ou de um dos seus componentes de uma pessoa saudável (um doador) para uma pessoa doente (um receptor). As transfusões são administradas para... leia mais . Um medicamento chamado lenalidomida, que ataca as células que funcionam com uma anomalia cromossômica específica, diminui a necessidade de transfusões de sangue. Plaquetas são transfundidas somente se as pessoas apresentarem hemorragias descontroladas ou se for necessária cirurgia e o número de plaquetas estiver baixo.
Pessoas que apresentam números muito baixos de neutrófilos (os glóbulos brancos que combatem infecções) podem se beneficiar de injeções periódicas de um tipo especial de proteína denominada fator estimulante de colônias de granulócitos. As pessoas também podem se beneficiar da proteína eritropoietina, que pode ajudar na produção de glóbulos vermelhos, e da proteína trombopoietina, que estimula o desenvolvimento de plaquetas.
Mais informações
Seguem recursos em idioma inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que o MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Leukemia & Lymphoma Society: Myelodysplastic Syndromes: informações gerais sobre muitos aspectos das síndromes mielodisplásicas, inclusive diagnóstico, opções de tratamento e achados de pesquisas
MDS Foundation: What is MDS?: fornece informações sobre as causas da síndrome mielodisplásica, estatísticas sobre o número de pessoas afetadas e opções de tratamento