A celulite tonsilar é uma infecção bacteriana dos tecidos em volta das amígdalas. Um abscesso tonsilar é uma coleção de pus atrás das amígdalas.
Algumas vezes, as bactérias que infectam a garganta se disseminam profundamente nos tecidos circundantes.
Os sintomas típicos incluem dor de garganta, dor ao engolir, febre, inchaço e vermelhidão.
O diagnóstico é baseado no exame da garganta e, por vezes, nos resultados dos estudos por imagens.
Os antibióticos ajudam a erradicar a infecção.
Um abscesso é drenado com uma agulha ou através de uma pequena incisão.
(Para amigdalite, consulte Infecção de garganta.)
Algumas vezes, as bactérias (normalmente estreptococos e estafilococos) que infectam a garganta se disseminam profundamente nos tecidos circundantes. Este quadro clínico é chamado de celulite.
Se as bactérias crescerem sem controle, pode-se formar uma coleção de pus (abscesso). Os abscessos podem se formar perto das amígdalas (periamigdalianos) ou junto à garganta (parafaríngeos). Normalmente, um abscesso periamigdaliano forma-se na garganta, ao passo que um abscesso parafaríngeo pode projetar-se no pescoço. Um abscesso parafaríngeo é mais extenso e mais perigoso que um abscesso periamigdaliano.
As celulites e os abscessos amigdalianos são mais comuns em adolescentes e adultos jovens.
Sintomas de celulite e abscesso tonsilares
Com celulite ou abscesso amigdaliano, a deglutição causa dor intensa, que geralmente se irradia para o ouvido. As pessoas têm uma dor de garganta intensa, sentem-se mal, têm febre e podem inclinar a cabeça na direção do lado do abscesso para ajudar a aliviar a dor. Os espasmos dos músculos mastigadores dificultam a abertura da boca (trismo).
A celulite provoca rubor e inflamação geral acima da amígdala e no palato mole.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Abscessos periamigdalianos e alguns abscessos parafaríngeos empurram as amígdalas para fora. A úvula (a projeção mole e pequena, que pende na parte posterior da garganta) fica inflamada e pode ser empurrada para o lado oposto ao do abscesso. Outros sintomas comuns incluem uma voz de "ovo quente na boca" (falar como se tivesse algo quente na boca), babar, apresentar vermelhidão das amígdalas, manchas brancas (exsudatos), linfonodos inchados no pescoço e mau hálito intenso (halitose).
Diagnóstico de celulite e abscesso tonsilares
Avaliação médica
Algumas vezes, tomografia computadorizada ou ultrassonografia
Algumas vezes, inserção de uma agulha para verificar se há um abscesso
Um médico faz o diagnóstico de celulite amigdaliana ou de abscesso amigdaliano examinando a garganta.
Normalmente, não são realizados exames, mas se o médico não tiver certeza da presença de um abscesso parafaríngeo, pode solicitar uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ultrassonografia para identificá-lo.
Se houver suspeita de um abscesso periamigdaliano, o médico insere uma agulha na área e tenta retirar o pus.
Tratamento de celulite e abscesso tonsilares
Antibióticos
Drenagem do pus
Algumas vezes, amigdalectomia
Para tratar celulite amigdaliana ou abscesso amigdaliano, os médicos administram antibióticos, como penicilina ou clindamicina, pela veia.
Se nenhum abcesso for encontrado, o antibiótico normalmente começa a resolver a infecção dentro de 48 horas.
Se houver um abscesso periamigdaliano, o médico deverá inserir uma agulha ou fazer um corte nele, para drenar o pus. Inicialmente, a área é anestesiada com spray ou injeção de anestésico. O tratamento com antibióticos é continuado por via oral ou na veia.
Os abscessos periamigdalianos tendem a ceder. As recorrências podem ser prevenidas com a remoção das amígdalas (amigdalectomia), que geralmente é feita quatro a seis semanas depois de a infecção ter desaparecido, ou antes, caso a infecção não seja controlada com antibióticos.
Se um abscesso parafaríngeo estiver presente, uma cirurgia é geralmente realizada para drenar o pus.
