Pode ocorrer dor no escroto (a bolsa que circunda e protege os testículos) nos homens de qualquer idade, desde recém-nascidos a idosos. Os testículos são muito sensíveis; portanto, até mesmo lesões discretas podem causar dor ou desconforto.
(Consulte Considerações gerais sobre sintomas do trato urinário Considerações gerais sobre sintomas do trato urinário Os distúrbios renais e urinários podem envolver um ou ambos os rins, um ou ambos os ureteres, a bexiga ou a uretra e, nos homens, a próstata, um ou ambos os testículos ou o epidídimo. Problemas... leia mais .)
Causas de dor escrotal
A dor pode estar diretamente relacionada aos testículos ou pode ser causada por distúrbios no escroto, virilha ou abdômen.
Causas comuns
As causas mais comuns da dor escrotal repentina incluem
Torção de um testículo (torsão testicular)
Torção do apêndice testicular (um pequeno pedaço de tecido fixado aos testículos)
Inflamação do epidídimo (epididimite)
A torção testicular Torção testicular A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, de modo que ocorre um bloqueio do aporte de sangue ao testículo. A... leia mais ocorre quando um testículo gira em torno de seu cordão espermático. O giro bloqueia o fluxo sanguíneo para os testículos, causando dor e, algumas vezes, a morte dos testículos. A torção testicular é mais comum em recém-nascidos e após a puberdade. A torção também pode ocorrer no apêndice testicular, um pequeno pedaço de tecido basicamente sem função que permanece desde o desenvolvimento do embrião. Como na torção testicular, o giro do apêndice testicular pode bloquear o fluxo sanguíneo, causando dor. A torção do apêndice testicular é mais comum entre os meninos de 7 a 14 anos de idade.
Epididimite Epididimite e orquiepididimite Epididimite é a inflamação do epidídimo (o tubo espiralado no alto do testículo que fornece o espaço e o ambiente para o esperma amadurecer), e orquiepididimite... leia mais é uma inflamação do tubo enrolado no topo dos testículos no qual o esperma amadurece. A epididimite é a causa mais comum de dor escrotal em adultos. A epididimite normalmente é causada por uma infeção, tipicamente uma sexualmente transmitida. Entretanto, algumas vezes não há infecção. Em tais casos, os médicos acreditam que o epidídimo fique inflamado devido ao fluxo reverso da urina para o epidídimo, talvez devido a esforço (como quando uma pessoa levanta algo pesado).
Causas menos comuns
Há várias causas menos comuns. Causas menos comuns incluem
Infecção dos testículos (orquite Orquite A orquite é a infecção dos testículos, mais frequentemente provocada por um vírus como o da caxumba. A orquite é geralmente causada por um vírus. O testículo incha e... leia mais ), normalmente causada por caxumba ou outro vírus
Dor devido a um distúrbio no abdômen (como um cálculo renal Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos... leia mais
ou apendicite Apendicite A apendicite consiste na inflamação e infecção do apêndice. Geralmente, o bloqueio dentro do apêndice faz com que o órgão se inflame e fique infectado. Dor abdominal... leia mais )Lesões
Distúrbios perigosos que algumas vezes causam dor escrotal incluem a ruptura de um aneurisma da aorta abdominal Aneurismas da aorta abdominal Os aneurismas da aorta abdominal são protuberâncias (dilatações) localizadas na parede da aorta, na região que passa pelo abdômen (aorta abdominal). Os aneurismas... leia mais 
e infecção necrosante do períneo — a área entre os genitais e o ânus — chamado de gangrena de Fournier. Câncer em um dos testículos Câncer testicular O câncer testicular é mais comum entre os jovens, mas é normalmente curável. Normalmente, um nódulo indolor está presente. A ultrassonografia e exames de sangue são feitos. O testículo é removido... leia mais 
raramente causa dor.
Avaliação da dor escrotal
As informações a seguir podem ajudar as pessoas a decidir quando o cuidado médico imediato é necessário e saber o que esperar durante a avaliação.
Sinais de alerta
Nos homens com dor no escroto, certos sintomas e características são causa de preocupação. Incluem
Dor repentina e intensa
Inchaço no escroto ou na área da virilha, particularmente aquele que não pode ser diminuído e que é acompanhado por dor forte ou vômito intenso
Bolhas e/ou coloração vermelha ou preta do escroto ou a área entre o pênis e o ânus.
Sintomas de doença grave, como febre alta, dificuldade de respirar, suor, tontura ou confusão.
Quando consultar um médico
Os homens ou meninos que têm sinais de alerta ou estão com dor forte devem consultar um médico imediatamente porque algumas causas de dor podem levar à perda de um testículo ou outras complicações sérias. As pessoas sem sinais de alerta devem consultar um médico dentro de um dia ou dois.
O que o médico faz
Os médicos primeiramente fazem perguntas sobre os sintomas da pessoa e o histórico médico e, em seguida, fazem um exame físico. O que eles identificam no histórico e exame físico frequentemente sugere uma causa para a dor escrotal e os exames que podem ser necessários (consulte a tabela Algumas causas e características da dor escrotal Algumas causas e características da dor escrotal 
).
Os médicos perguntam
Onde a dor está localizada
Há quanto tempo sente a dor
Se há ferimentos na região da virilha
Histórico sexual do homem
Se há quaisquer problemas ao urinar (como queimação ou secreção)
Se há qualquer distúrbio que possa causar dor no trajeto até a virilha
Embora o exame físico concentre-se nos genitais, área da virilha e abdômen, os médicos também procuram por sinais de distúrbios em outros lugares que possam causar a dor que é sentida no escroto. Os médicos primeiramente procuram identificar os distúrbios que requerem tratamento imediato. O início e a natureza da dor e a idade da pessoa podem fornecer pistas para a causa.
Exames
A necessidade de exames depende do que o médico encontra durante o histórico e o exame físico. Entretanto, alguns exames são normalmente realizados.
Ultrassonografia com Doppler colorido Ultrassonografia Doppler em cores A ultrassonografia usa ondas sonoras de alta frequência (ultrassom), para produzir imagens de órgãos internos e de outros tecidos. Um dispositivo chamado de transdutor converte a corrente elétrica... leia mais
se a torção testicular parecer possível
Cirurgia oportuna para torção testicular Torção testicular A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, de modo que ocorre um bloqueio do aporte de sangue ao testículo. A... leia mais é essencial, portanto, quando os médicos estiverem muito preocupados com a torção testicular, eles podem fazer a cirurgia imediatamente, em vez de pedir exames.
Tratamento da dor escrotal
O melhor tratamento de dor escrotal é o tratamento da causa da dor. Por exemplo, torção testicular Torção testicular A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, de modo que ocorre um bloqueio do aporte de sangue ao testículo. A... leia mais , hérnia estrangulada Encarceramento e estrangulamento Uma hérnia da parede abdominal consiste em uma abertura ou região de fragilidade na parede abdominal através da qual ocorre uma protrusão do conteúdo abdominal. Uma... leia mais 
e infecção necrosante Infecções necrosantes da pele As infecções necrosantes da pele, como a celulite necrosante e a fasciite necrosante, são formas graves de celulite que se caracterizam pela morte da pele e tecidos infectados... leia mais 
requerem cirurgia imediata.
Os médicos podem prescrever analgésicos, assim como medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ou opioides, para aliviar a dor intensa.
Informações essenciais para idosos
Torção testicular Torção testicular A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, de modo que ocorre um bloqueio do aporte de sangue ao testículo. A... leia mais é incomum em idosos. Quando ocorre, os sintomas podem não ser comuns, tornando o diagnóstico mais difícil. Epididimite e orquite são mais comuns em idosos. Doenças sexualmente transmissíveis são menos frequentes como causa de epididimite Epididimite e orquiepididimite Epididimite é a inflamação do epidídimo (o tubo espiralado no alto do testículo que fornece o espaço e o ambiente para o esperma amadurecer), e orquiepididimite... leia mais . Ocasionalmente, hérnia inguinal Hérnia inguinal Uma hérnia inguinal consiste na protrusão de parte do intestino ou outro órgão abdominal através de uma abertura na parede abdominal na virilha. A pessoa apresenta uma... leia mais 
, perfuração do cólon Perfuração do trato digestivo A perfuração (formação de um orifício) pode ocorrer em qualquer órgão digestivo oco, o que causa a liberação do conteúdo gastrointestinal e... leia mais ou cálculos renais Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos... leia mais (cólica renal) podem causar dor escrotal em idosos.
Pontos-chave
Torção testicular é a primeira consideração em homens com repentina dor escrotal, particularmente em crianças e adolescentes.
Epididimite é a causa mais comum da dor escrotal em homens, particularmente aqueles com secreção ou queimação ou dor durante a micção.
Os médicos podem fazer a cirurgia em vez de exames de imagem se estiverem particularmente preocupados em relação à torção testicular.
A dor escrotal pode ser causada por dor que é referida a partir do abdômen.
