Doença renal ateroembólica

Pedaços minúsculos de material gorduroso duro aderido a uma parede de vaso sanguíneo (aterosclerótico) endurecida, normalmente a aorta, rompe e desloca-se através da corrente sanguínea, tornando-se êmbolos (ateroembólica). Alguns êmbolos se deslocam para as artérias renais menores, bloqueando as partes do suprimento sanguíneo do rim. Geralmente, este processo afeta os dois rins de maneira igual e simultânea. Os êmbolos ateromatosos também podem ir para outros órgãos e obstruir o fluxo sanguíneo lá.

A matéria gordurosa pode romper-se espontaneamente quando existe aterosclerose Aterosclerose A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte... leia mais grave da aorta. Pode igualmente ocorrer uma complicação devido à cirurgia ou à angioplastia ou por procedimentos de diagnóstico por imagens relacionadas com a aorta, como uma angiografia, quando os fragmentos de matéria gordurosa que aderem às paredes da aorta se rompem por acidente. A doença renal ateroembólica é mais frequente nos adultos.

A doença renal ateroembólica pode causar a incapacidade aguda ou lentamente progressiva dos rins em filtrar os produtos residuais do sangue (insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue. A insuficiência renal tem muitas causas possíveis. Algumas levam a uma rápida... leia mais ). À medida que a duração e a gravidade da insuficiência renal aumentam, diversos sintomas de lesão renal aguda Lesão renal aguda A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue. As causas incluem condições que diminuem o fluxo sanguíneo... leia mais podem surgir, começando por fadiga, náusea, perda de apetite, coceira e dificuldade para se concentrar. Os sintomas refletem distúrbios musculares, cerebrais, nervosos, cardíacos, digestivos e cutâneos que derivam da insuficiência renal.

Os êmbolos ateromatosos podem provocar sintomas em outros órgãos. Quando se deslocam para os braços ou para as pernas, tais sintomas, como dedos dos pés azulados ou uma descoloração rendada arroxeada da pele e mesmo gangrena podem ocorrer. Os fragmentos de êmbolos ateromatosos que se deslocam para um olho podem causar cegueira repentina.

Os médicos suspeitam de doença renal ateroembólica em uma pessoa cujos exames de sangue mostram declínio da função renal após um procedimento envolvendo a aorta. Também são realizados exames de urina de rotina. Uma biópsia do rim Biópsia do rim Biópsias específicas do local e amostragem de células também são utilizadas na avaliação de pessoas com suspeita de distúrbios renais e urinários. (Consulte também Considerações gerais sobre... leia mais é a melhor maneira de os médicos confirmarem o diagnóstico de doença renal ateroembólica, mas, em geral, não é necessária. Uma amostra de tecido examinado com um microscópio apresenta a evidência característica de material gorduroso nas artérias menores. O exame das amostras da pele ou músculo também pode ajudar a estabelecer o diagnóstico. Por vezes, é necessária uma ultrassonografia da aorta para determinar a origem dos êmbolos.

No passado, as pessoas com doença renal ateroembólica tendiam a morrer dentro de semanas ou meses. Entretanto, mais recentemente, o tratamento foi melhorado. A maioria das pessoas vive pelo menos um ano. Cerca de metade vive 4 anos ou mais.

Por vezes, a origem dos êmbolos pode ser tratada para evitar a formação de novos êmbolos, mas não existe tratamento direto disponível para remover êmbolos ateromatosos renais existentes. O tratamento consiste em dar suporte à pessoa da melhor forma possível. Por exemplo, a hipertensão arterial Hipertensão arterial Pressão arterial elevada (hipertensão) é a pressão persistentemente alta nas artérias. Com frequência, a causa da hipertensão arterial não pode ser identificada, mas, às vezes, ela ocorre como... leia mais é tratada. A diálise Diálise A diálise é um processo artificial para remover os resíduos e excesso de líquidos do corpo, um processo que é necessário quando os rins não estão funcionando adequadamente. Há uma série de razões... leia mais pode ser necessária durante a insuficiência renal Doença renal crônica A doença renal crônica é uma diminuição lenta e progressiva (durante meses ou anos) da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue. As causas principais são diabetes e pressão... leia mais , mas algumas vezes os rins finalmente voltam a funcionar.

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