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Fibrose e calcificação pleural

Por

Richard W. Light

, MD, Vanderbilt University Medical Center

Última revisão/alteração completa jul 2019| Última modificação do conteúdo jul 2019
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Fibrose e calcificação pleural são o espessamento e enrijecimento da pleura (a membrana fina e transparente de duas camadas que cobre os pulmões), que ocorre como resultado de inflamação pleural ou exposição ao amianto.

  • Inflamação ou exposição ao amianto pode fazer com que a pleura fique espessa e rígida.

  • As pessoas podem não apresentar sintomas ou, se uma grande área da pleura for afetada, elas podem ter dificuldade respiratória.

  • O diagnóstico é feito por radiografia torácica e, às vezes, tomografia computadorizada.

  • Às vezes, é necessário cirurgia para remover a pleura.

Geralmente, a pleura é muito fina e flexível, mas às vezes ela se torna espessa (desenvolve fibrose) como resultado de

Às vezes, apenas uma pequena área da pleura é afetada. Outras vezes, grandes áreas da pleura são afetadas. A pleura fibrótica também pode desenvolver calcificação (acúmulo de cálcio dentro do tecido).

Fibrose pleural pós-inflamatória

A inflamação da pleura causa a substituição da membrana pleural fina por um tecido fibroso espesso. Na maioria dos casos, o espessamento se resolve quase completamente após a resolução da inflamação. Algumas pessoas continuam com um grau mínimo de espessamento pleural que, em geral, não causa sintomas nem compromete a função pulmonar. Ocasionalmente, um dos pulmões fica encapsulado dentro de uma camada fibrosa espessa que limita a capacidade de expandir e captar oxigênio, limitando a função pulmonar.

Ocasionalmente, pode haver o desenvolvimento de calcificações em partes da pleura afetadas pela fibrose.

Doença pleural relacionada ao amianto

A exposição ao amianto pode causar fibrose pleural afetando apenas uma pequena área, por vezes com calcificação. Fibrose e calcificação podem ocorrer mais de 20 anos após a exposição ao amianto.

Sintomas

Se apenas uma pequena área do pulmão é afetada, as pessoas podem não ter nenhum sintoma. Quando uma área maior é afetada, as pessoas podem ter dificuldade em respirar porque a fibrose impede a expansão dos pulmões.

Diagnóstico

  • Radiografia do tórax

Radiografias do tórax são feitas para detectar fibrose e calcificação pleurais. Ocasionalmente, é necessário tomografia computadorizada (TC).

Tratamento

  • Algumas vezes, remoção cirúrgica da pleura

Se o distúrbio for leve e apenas pequenas partes da pleura forem afetadas, pode não ser necessário um tratamento. Quando uma parte do pulmão fica coberta com fibrose e a respiração é afetada, os médicos podem precisar fazer cirurgia para remover a pleura fibrótica.

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