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Retinopatia hipertensiva

Por

Sonia Mehta

, MD, Vitreoretinal Diseases and Surgery Service, Wills Eye Hospital, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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A retinopatia hipertensiva é uma lesão da retina (estrutura transparente e sensível à luz localizada na parte posterior do olho) que tem como causa a pressão alta.

Quando a pressão arterial está alta (um quadro clínico chamado hipertensão ), a retina pode ficar lesionada. A hipertensão danifica os pequenos vasos sanguíneos na retina, fazendo com que as paredes fiquem espessas, o que reduz a quantidade de sangue que corre por esses vasos. Como resultado, o fornecimento de sangue para a retina é reduzido. Áreas da retina podem ficar lesionadas devido a esse inadequado fornecimento de sangue.

À medida que a retinopatia hipertensiva progride, o sangue pode vazar para a retina. Essas alterações provocam perda gradual da visão, em particular quando a mácula é afetada (parte central da retina). Mesmo a hipertensão leve que não foi tratada durante anos pode provocar lesão nos vasos sanguíneos da retina.

Se a pressão arterial se tornar perigosamente alta (chamado emergência hipertensiva ), as veias da retina podem ficar dilatadas e retorcidas e o disco óptico (onde o nervo óptico encontra a retina) pode inchar (chamado papiledema Papiledema O papiledema é uma doença em que o aumento da pressão no cérebro ou em volta do cérebro faz inchar parte do nervo óptico dentro do olho. Os sintomas podem ser distúrbios volantes na visão, dor... leia mais ).

Diagnóstico de retinopatia hipertensiva

  • Um exame médico dos olhos

Com o uso de um oftalmoscópio, o médico observa o aspecto típico da retina numa pessoa com hipertensão arterial. A extensão do dano aos vasos sanguíneos da retina tende a estar relacionada com a extensão do dano aos vasos sanguíneos em outros órgãos afetados pela hipertensão, como cérebro, coração e os rins. Quando a pressão arterial estiver extremamente elevada, os médicos podem ser capazes de visualizar um edema do disco óptico (chamado papiledema Papiledema O papiledema é uma doença em que o aumento da pressão no cérebro ou em volta do cérebro faz inchar parte do nervo óptico dentro do olho. Os sintomas podem ser distúrbios volantes na visão, dor... leia mais ), indicando a necessidade de tratamento imediato (consulte a tabela Classificação da pressão arterial em adultos ).

Você sabia que...

  • O olho é o único órgão do corpo onde o médico pode sempre e diretamente observar as artérias e veias profundas (com o uso de um oftalmoscópio). O aspecto desses vasos sanguíneos diz ao médico de que modo a hipertensão e a aterosclerose afetou outros vasos sanguíneos no organismo.

Tratamento de retinopatia hipertensiva

  • Medidas para tratar hipertensão arterial

O objetivo do tratamento para retinopatia hipertensiva é baixar a pressão arterial a longo prazo. Raramente, quando a pressão alta é grave e representa risco à vida, é necessário começar o tratamento imediatamente para salvar a visão e evitar outras complicações, como acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou ataque cardíaco.

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