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Inflamação da órbita

(Inflammatory Orbital Pseudotumor)

Por

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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Qualquer ou todas as estruturas dentro da órbita podem tornar-se inflamadas devido a uma doença inflamatória em todo o corpo ou doença inflamatória que afete apenas o olho.

Pessoas de todas as idades podem ser afetadas. A inflamação pode ser breve ou de longa duração e pode reaparecer.

Causas

A inflamação da órbita pode ser o resultado de uma doença inflamatória em todo o corpo (sistêmica). Muitas vezes a inflamação afeta apenas o olho.

Doenças inflamatórias sistêmicas que afetam o olho/órbita incluem granulomatose com poliangeíte (anteriormente denominada granulomatose de Wegener), na qual há uma inflamação generalizada dos vasos sanguíneos (chamada vasculite). Outro tipo de inflamação recentemente descrito é chamado inflamação orbitária relacionada à IgG4, capaz de afetar as mesmas estruturas da granulomatose com poliangeíte, mas normalmente com menos sintomas.

Doenças inflamatórias que afetam somente o olho incluem esclerite, na qual o revestimento branco do olho (esclerótica) fica inflamado. Doenças da pálpebra com inflamação são discutidas em outra seção. Inflamação que afeta qualquer ou toda parte da órbita é chamada pseudotumor inflamatório da órbita (que não é realmente um tumor e não é um câncer) ou inflamação orbital não específica. Inflamação que afeta a glândula lacrimal, localizada na parte superior da extremidade externa da órbita (veja a figura De onde vêm as lágrimas), é chamada dacrioadenite inflamatória. Inflamação que afeta um dos músculos que movimenta o olho é chamada miosite.

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com as estruturas que estão inflamadas. Em geral, os sintomas começam de repente, normalmente em poucos dias. Geralmente ocorre dor e vermelhidão do globo ocular ou pálpebras. Muitas vezes a dor pode ser grave e incapacitante. Saliência anormal dos olhos (proptose), visão dupla e perda de visão também são possíveis. Os sintomas relacionados à inflamação orbitária relacionada à IgG4, por outro lado, são mínimos. Raramente existe qualquer desconforto; mas proptose e inchaço da pálpebra são comuns.

Diagnóstico

  • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética

  • Biópsia

É realizada uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Para determinar a causa, o médico recolhe uma amostra do tecido inflamado para análise no microscópio (biópsia).

Tratamento

  • Medicamentos para tratar a inflamação

  • Radioterapia ou medicamentos para mudar a resposta imunológica

Muitas doenças que causam inflamação da órbita são tratadas com corticosteroides, administrados via oral. Corticosteroides podem ser administrados por via intravenosa (na veia) quando a inflamação é grave. Radioterapia ou medicamentos e tratamentos que alteram as respostas imunológicas do organismo também podem ser usados. IgG4 normalmente responde aos corticosteroides ou, se necessário, a outros medicamentos usados para mudar a resposta imunológica do corpo.

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