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Infecção do espaço submandibular

(Angina de Ludwig; Angina de Ludwig)

Por

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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Uma infecção do espaço submandibular é uma infecção bacteriana do assoalho da boca.

As bactérias podem se disseminar de um dente inferior infeccionado para o tecido sob e em torno da língua. Pessoas com higiene dental insuficiente e pessoas que tiveram um dente extraído, ou uma fratura de mandíbula, estão sob maior risco. A infecção causa edema que pode bloquear as vias aéreas, causando dificuldade para respirar e, algumas vezes, morte.

Sintomas

As pessoas com infecção do espaço submandibular sentem dor e sensibilidade sob a língua e/ou sob a mandíbula. A dor piora ao abrir a boca ou engolir.

Febre e calafrios são comuns.

Depois, o edema piora, o que pode fazer o paciente babar e causar estridores. Quando o edema se instala, pode ocorrer bloqueio das vias aéreas e morte dentro de horas.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Algumas vezes, tomografia computadorizada

O médico normalmente pode diagnosticar uma infecção do espaço submandibular examinando a boca.

Se o exame for inconclusivo, os médicos fazem uma tomografia computadorizada (TC). No entanto, se um bloqueio das vias aéreas começar a se desenvolver ou estiver em vias de ocorrer em breve, o tratamento é iniciado rapidamente e a TC é adiada.

Tratamento

  • Uma sonda endotraqueal seguida por uma cirurgia para drenar o abscesso

  • Antibióticos

O tratamento de uma infecção do espaço submandibular deve ser iniciado rapidamente para prevenir o bloqueio da passagem do ar.

Os médicos levam o paciente para uma sala de cirurgia e usam um fibroscópio de intubação para ajudar a guiar uma sonda endotraqueal plástica através da traqueia para manter as vias aéreas abertas. Depois disso, os médicos abrem a área infectada para permitir a drenagem da infecção.

São administrados antibióticos como clindamicina por via endovenosa.

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