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Úlceras de contato das cordas vocais

Por

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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As úlceras de contato são feridas abertas na membrana mucosa que envolve as cartilagens, às quais as cordas vocais estão ligadas.

As úlceras de contato podem ser provocadas pelo abuso da utilização da voz ao forçar a fala, em particular quando a pessoa inicia uma conversa. Essas úlceras normalmente aparecem em cantores, professores, pregadores, representantes de vendas, advogados e pessoas cujo trabalho requer que falem muito, ou que usem muito a voz. Úlceras de contato das cordas vocais podem se transformar em granulomas (acúmulos de células imunológicas causado por inflamação).

O refluxo (refluxo gastroesofágico [DRGE]) do ácido do estômago também pode causar ou agravar as úlceras de contato das cordas vocais.

A intubação endotraqueal (inserção de um tubo de plástico para respiração pela boca ou nariz até a traqueia, como durante uma anestesia geral) pode causar úlceras de contato nas cordas vocais, se o tubo for muito grosso.

Você sabia que...

  • O refluxo gastroesofágico do ácido gástrico pode levar à formação de úlceras nas cordas vocais.

Os sintomas incluem uma leve dor ao falar ou deglutir e diversos níveis de rouquidão.

Diagnóstico

  • Inspeção direta com um tubo de visualização

  • Ocasionalmente biópsia

Para estabelecer o diagnóstico de úlceras de contato das cordas vocais, o médico examina as cordas vocais com um tubo de visualização fino e flexível (laringoscopia).

Ocasionalmente, uma pequena amostra de tecido é removida e examinada sob um microscópio (biópsia), para ter certeza de que as úlceras não são cancerosas (malignas) e de que não são causadas por tuberculose.

Tratamento

  • Descansar a voz

  • Terapia da voz

  • No caso de refluxo gastroesofágico, tomar antiácidos, não comer perto de dormir e elevar a cabeceira da cama

  • Às vezes, antibióticos

O tratamento de úlceras de contato das cordas vocais consiste em descansar a voz, falando o mínimo possível por pelo menos seis semanas para que as úlceras possam sarar. Sussurros podem causar mais lesões e também devem ser evitados.

Para evitar reincidências, as pessoas que desenvolvem úlceras de contato necessitam de fonoterapia para aprenderem a utilizar a voz adequadamente. Um fonoaudiólogo pode dar essas orientações.

O tratamento de refluxo gastroesofágico ajuda contra as úlceras de contato das cordas vocais. Em geral, as medidas incluem tomar antiácidos, só ingerir alimentos até duas horas antes de dormir e manter a cabeceira da cama elevada enquanto dorme.

Os antibióticos podem ajudar a prevenir infecções bacterianas, enquanto as úlceras cicatrizam.

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