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Tumores cardíacos cancerosos

Por

Anupama K. Rao

, MD, Rush University Medical Center

Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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O câncer pode se desenvolver no coração, ou mais comumente, se disseminar de outro órgão para o coração.

  • As pessoas podem sentir falta de ar ou desmaiar, bem como apresentar febre, perda de peso, insuficiência cardíaca ou arritmias.

  • Os médicos utilizam estudos diagnósticos por imagem para confirmar um tumor cardíaco.

  • Cirurgia não é útil, mas a quimioterapia e, às vezes, a radioterapia podem ser úteis.

Apenas alguns cânceres se desenvolvem no coração (consulte também Considerações gerais sobre tumores cardíacos). Aqueles que se desenvolvem no coração são chamados tumores cardíacos primários. Os tumores cardíacos cancerosos primários mais frequentes são os sarcomas, que se desenvolvem a partir do tecido conjuntivo.

A maioria dos tumores cardíacos cancerosos tem origem em outras regiões do corpo – geralmente o pulmão, mama, rim, sangue ou pele – e posteriormente se disseminam (por metástase) para o coração. Os tumores cardíacos metastáticos são de 30 a 40 vezes mais comuns do que os tumores cardíacos primários, mas ainda são incomuns.

Cânceres que afetam o tórax, como câncer de pulmão ou de mama, podem se disseminar para o coração por invasão direta, frequentemente na membrana que circunda o coração (pericárdio). Os cânceres também podem chegar ao músculo cardíaco e às suas câmaras através da corrente sanguínea ou do sistema linfático.

Sintomas

Os sintomas dos tumores cardíacos cancerosos são essencialmente os mesmos dos tumores cardíacos não cancerosos e variam dependendo da sua localização. No entanto, os sintomas dos tumores cancerosos tendem a agravar-se mais rapidamente do que os dos tumores benignos, pois eles crescem com maior rapidez.

Os sintomas incluem o desenvolvimento repentino de insuficiência cardíaca (causando falta de ar e fadiga), arritmia cardíaca (causando palpitações, fraqueza ou desmaios) e sangramento e acúmulo de líquido no pericárdio, eventos que podem interferir no funcionamento do coração e causar tamponamento cardíaco.

Os sintomas de um tumor cardíaco metastático ocorrem paralelamente a sintomas causados pelo tumor original e por quaisquer metástases em outros locais do corpo. Por exemplo, pessoas que têm câncer de pulmão que formou metástases no coração podem apresentar dificuldade para respirar, fadiga e tossir sangue.

Os próprios tumores cardíacos cancerosos primários podem espalhar-se (formar metástases) para outras áreas do corpo. As metástases podem ser na espinha (causando dor), nos tecidos vizinhos ou em órgãos como os pulmões (causando dificuldade para respirar e tosse com sangue) e o cérebro (causando confusão).

Diagnóstico

  • Estudos diagnósticos por imagem

Os procedimentos utilizados para diagnosticar tumores cardíacos cancerosos são os mesmos que aqueles utilizados para tumores cardíacos não cancerosos, incluindo ecocardiograma, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).

Para tumores cardíacos metastáticos são realizados exames adicionais para encontrar o tumor original, a menos que sua localização já seja conhecida.

Tratamento

  • Tratamento de sintomas

  • Radioterapia ou quimioterapia

Se tumores no pericárdio causarem acúmulo de líquido em torno do coração, talvez seja necessário drenar esse líquido.

Como os tumores cardíacos cancerosos — tanto os primários quanto os metastáticos — quase nunca têm cura, o tratamento é focado na redução dos sintomas. Assim, utiliza-se radioterapia ou quimioterapia (ou ambas), de acordo com as características do tumor.

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