Tromboangeíte obliterante

Geralmente, os sintomas de redução de suprimento de sangue para os braços ou as pernas se manifestam gradualmente. Os sintomas incluem

Essas sensações anormais começam nas pontas dos dedos das mãos ou dos pés e se irradiam para as mãos ou para os pés. As pernas são afetadas mais frequentemente do que os braços. As pessoas podem sentir sensações anormais antes de seu médico perceber quaisquer alterações na pele que indiquem suprimento insuficiente de sangue (isquemia) ou gangrena. Podem se desenvolver síndrome de Raynaud Síndrome de Raynaud A síndrome de Raynaud, uma doença arterial periférica funcional, é um quadro clínico no qual pequenas artérias (arteríolas), geralmente nos dedos das mãos ou dos pés, se estreitam (contraem)... leia mais e desconforto muscular durante o esforço (claudicação intermitente Sintomas ). Ocorrem cãibras nos músculos da panturrilha ou dos pés se as pernas forem afetadas e nas mãos ou antebraços se os braços forem afetados.

À medida que a doença progride, as câimbras tornam-se mais dolorosas e duram mais tempo. No estágio avançado da doença, podem aparecer úlceras de pele, gangrena ou ambas, geralmente em um ou mais dedos dos pés ou das mãos. Há sensação de frieza nos pés ou mãos afetados, que podem ficar azulados (cianose), provavelmente porque o fluxo de sangue é reduzido intensamente.

Algumas pessoas com tromboangeíte obliterante também têm episódios de inflamação das veias (flebite Trombose venosa superficial A trombose venosa superficial é a inflamação e coagulação em uma veia superficial, geralmente nos braços ou nas pernas. A pele sobre a veia se torna avermelhada, inchada e dolorida. Os médicos... leia mais migratória), normalmente nas veias superficiais.

Normalmente, os médicos suspeitam de tromboangeíte obliterante com base nos sintomas e resultados de exame físico. Na maioria das pessoas, a pulsação é fraca ou ausente em uma ou mais artérias dos pés ou punhos. Muitas vezes, as mãos, pés e dedos das mãos ou dos pés afetados tornam-se pálidos quando levantados acima da linha do coração e vermelhos quando abaixados. A ultrassonografia detecta uma redução substancial da pressão arterial e do fluxo de sangue nos pés, mãos e dedos das mãos e dos pés afetados. São realizados exames de sangue e de imagem para excluir outras causas de diminuição do fluxo sanguíneo (como inflamação dos vasos ou vasculite e coágulos de sangue vindos do coração).

A angiografia Angiografia Na angiografia, raios X são usados para produzir imagens detalhadas dos vasos sanguíneos. Algumas vezes, é chamada de angiografia convencional para diferenciá-la da angiografia por tomografia... leia mais pode detectar padrões específicos de estreitamento e, portanto, pode ajudar a confirmar o diagnóstico.

Às vezes, uma biópsia (coleta de uma amostra de tecido para exame microscópico) da artéria afetada ou encaminhamento para um especialista são necessários para confirmar o diagnóstico de tromboangeíte obliterante.

Parar de fumar Cessação do tabagismo Embora frequentemente seja algo muito desafiador, parar de fumar é uma das coisas mais importantes que os fumantes podem fazer a favor de sua saúde. Parar de fumar traz benefícios para a saúde... leia mais imediatamente é essencial, ou os sintomas se agravarão de forma implacável. Nesse caso, é provável que seja preciso realizar uma amputação.

Evitar a exposição ao frio, que causa o estreitamento (contração) dos vasos sanguíneos, ajuda.

Evitar determinados medicamentos também ajuda. Os medicamentos a serem evitados incluem os que fazem os vasos sanguíneos se contraírem (como efedrina, pseudoefedrina ou fenilefrina, que são componentes de alguns medicamentos para congestão nasal e resfriado) e aqueles que aumentam a tendência de coagulação do sangue (como estrogênio em pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal).

É importante evitar lesões na perna ou braço afetado. As pessoas devem ter cuidado para evitar queimaduras ou lesões decorrentes do frio ou cirurgia de pequeno porte (como aparar calos). Calos e verrugas devem ser tratados por um podólogo. Utilizar calçados que se ajustem bem e que tenham bastante espaço para os dedos dos pés pode ajudar a evitar lesões.

Medicamentos, como iloprosta, podem ajudar a prevenir a amputação em pessoas que pararam de fumar, mas que ainda têm artérias bloqueadas. Pode-se tentar utilizar outros medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio e pentoxifilina, para ajudar a manter os vasos sanguíneos abertos, mas eles provavelmente não são muito eficazes.

Pode ser feita cirurgia para cortar certos nervos adjacentes (um procedimento chamado simpatectomia) e impedir a constrição dos vasos sanguíneos. Esses procedimentos são feitos raramente, pois eles costumam melhorar o fluxo sanguíneo apenas temporariamente.

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.