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Considerações gerais sobre o sistema venoso

Por

James D. Douketis

, MD, McMaster University

Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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As veias levam de volta ao coração sangue proveniente de todos os órgãos do corpo. As grandes veias são paralelas às grandes artérias e, geralmente, partilham o mesmo nome, porém, as veias do sistema venoso são mais difíceis de identificar do que as das artérias. Várias veias pequenas sem nomes formam redes irregulares e ligam-se às grandes veias.

Muitas veias, sobretudo as dos braços e pernas, têm válvulas em um só sentido. Cada válvula é composta por duas abas (cúspides ou folhetos) com bordas que se unem. O sangue movendo-se em direção ao coração empurra as cúspides e as abre como portas giratórias de sentido único. Se a gravidade ou contrações musculares tentarem puxar o sangue para baixo ou se o sangue começar a se acumular em uma veia, as cúspides se fecham ao serem empurradas, impedindo o fluxo retrógrado. Desse modo, as válvulas contribuem para que o sangue volte ao coração — abrindo-se, quando o sangue flui para o coração e fechando-se na possibilidade de fluxo retrógrado causado pela gravidade.

O corpo tem

  • Veias superficiais, localizadas na camada gordurosa subcutânea

  • Veias profundas, localizadas nos músculos e ao longo dos ossos

Veias curtas, denominadas veias comunicantes, ligam as veias superficiais às veias profundas.

As veias profundas têm um papel fundamental na propulsão de sangue para o coração. As válvulas de sentido único das veias profundas evitam que o sangue retroceda, e os músculos que as rodeiam as comprimem, ajudando a impulsionar o sangue para o coração, como quando apertamos o tubo de pasta de dentes. Os músculos fortes da panturrilha são especialmente importantes, uma vez que, a cada passo, eles comprimem energicamente as veias profundas. As veias profundas transportam 90% ou mais do sangue das pernas ao coração.

Veias profundas das pernas

Veias profundas das pernas

Válvulas de sentido único nas veias

As válvulas de sentido único são compostas por dois folhetos (cúspides) cujas margens se unem. Elas ajudam as veias a transportar o sangue de volta ao coração. Quando o sangue se desloca para o coração, ele faz com que as cúspides se abram como portas giratórias de sentido único (representadas à esquerda). Se a gravidade puxar o sangue para trás momentaneamente ou se sangue começar a se acumular em uma veia, as cúspides são empurradas e se fecham imediatamente, impedindo o fluxo retrógrado (mostrado à direita).

Válvulas de sentido único nas veias

As veias superficiais possuem o mesmo tipo de válvulas que as veias profundas, mas não estão rodeadas de músculos. Assim, o sangue nas veias superficiais não é empurrado para o coração pela ação da pressão dos músculos e flui mais lentamente do que o sangue nas veias profundas. Grande parte do sangue que circula pelas veias superficiais é desviada para as veias profundas através das numerosas veias comunicantes entre as veias superficiais e as veias profundas. As válvulas das veias comunicantes permitem que o sangue flua das veias superficiais para as veias profundas, mas não em sentido contrário.

Problemas com as veias

Os principais problemas que afetam as veias são:

  • Comunicações anormais entre artérias e veias chamadas fístulas arteriovenosas ou malformações arteriovenosas que podem estar presentes ao nascimento ou surgir em um momento posterior da vida

  • Inflamação de uma veia superficial devido a um coágulo de sangue (tromboflebite)

  • Coagulação de sangue dentro de uma veia profunda (trombose)

  • Defeitos que provocam inchaço (distensão) (veias varicosas)

As veias das pernas ficam particularmente em risco de coagulação do sangue ou inchaço da veia, pois, quando uma pessoa está em pé, o sangue deve fluir para cima desde as veias das pernas, contra a gravidade, até chegar ao coração.

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