Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV)

Por

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Última revisão/alteração completa fev 2021| Última modificação do conteúdo fev 2021
Clique aqui para a versão para profissionais
Fatos rápidos
Recursos do assunto

A taquicardia paroxística supraventricular é uma frequência cardíaca uniforme e rápida (de 160 a 220 batimentos por minuto), que começa e termina subitamente e é originada nos tecidos cardíacos alheios aos ventrículos.

  • A maioria das pessoas tem uma percepção incômoda dos batimentos cardíacos (palpitações), falta de ar e dor torácica.

  • Os episódios podem ser interrompidos por procedimentos que estimulam o nervo vago, reduzindo assim a frequência cardíaca.

  • Em alguns casos, medicamentos são usados para cessar os episódios.

A taquicardia paroxística supraventricular é mais frequente em jovens e acarreta mais incômodos do que riscos. Pode ocorrer durante atividade física intensa.

A taquicardia paroxística supraventricular pode ser desencadeada por um batimento cardíaco prematuro, que ativa repetidamente o coração em uma frequência acelerada. Essa ativação recorrente e acelerada pode ser causada por diferentes anomalias. Pode haver duas vias de condução elétrica no nódulo atrioventricular (uma arritmia cardíaca [ritmo cardíaco anormal] denominada taquicardia supraventricular de reentrada atrioventricular). Pode haver uma via atrioventricular de condução elétrica anormal (uma arritmia denominada taquicardia supraventricular recíproca atrioventricular). Mais raramente, os átrios podem criar impulsos anormais cíclicos ou rápidos (uma arritmia denominada taquicardia atrial paroxística).

A frequência cardíaca acelerada começa e termina subitamente e pode persistir de poucos minutos a várias horas. Quase sempre ela se apresenta como uma percepção desconfortável dos batimentos cardíacos, como uma sensação de que o coração está batendo forte ou acelerado (palpitações Palpitações Palpitações ocorrem quando os batimentos cardíacos são percebidos. A sensação pode estar associada a batimentos fortes, vibrantes, acelerados ou fora de ritmo. Outros sintomas, como desconforto... leia mais ). Frequentemente, é acompanhada de outros sintomas como fraqueza, desorientação, falta de ar e dor torácica. Geralmente, o coração está normal no demais.

Tratamento de TPSV

  • Técnicas e medicamentos para desacelerar a frequência cardíaca ou restabelecer um ritmo normal

  • Às vezes, ablação por radiofrequência

Geralmente, os episódios de taquicardia paroxística supraventricular podem ser interrompidos por uma ou várias técnicas de estímulo do nervo vago para reduzir a frequência cardíaca. Normalmente, essas técnicas são dirigidas ou supervisionadas por um médico, embora as pessoas com arritmias frequentes aprendam a realizá-las sem supervisão. As técnicas incluem:

  • Fazer força, como se estivesse evacuando com dificuldade

  • Esfregar o pescoço logo abaixo do ângulo do maxilar (o que estimula uma área sensível da artéria carótida chamada seio carotídeo)

  • Mergulhar o rosto em uma tigela de água gelada

Essas técnicas são mais eficazes se efetuadas logo no início do episódio de arritmia.

Se esses efeitos não surtirem efeito, se a arritmia causar sintomas graves ou se o episódio durar mais de 20 minutos, as pessoas devem buscar intervenção médica para interromper o episódio. O médico pode ocasionalmente interromper um episódio desses por meio da aplicação intravenosa de um medicamento, em geral adenosina ou verapamil. Raramente, se os medicamentos não forem eficazes, a cardioversão Restabelecimento do ritmo normal Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Restabelecimento do ritmo normal (aplicação de uma descarga elétrica no coração) pode ser necessária.

A prevenção é mais difícil que o tratamento. Quando os episódios são frequentes ou incômodos, a ablação por cateter Destruição de tecidos anormais (ablação) Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Destruição de tecidos anormais (ablação) é geralmente recomendada pelos médicos. Nesse procedimento, um cateter inserido no coração aplica frio ou energia de ondas de rádio a uma frequência específica. Essa energia ou temperatura baixa destrói o tecido que inicia a taquicardia paroxística supraventricular.

Se a ablação por cateter não puder ser feita, praticamente qualquer medicamento antiarrítmico pode ser eficaz. Os medicamentos mais frequentemente utilizados são betabloqueadores, digoxina, diltiazem, verapamil, propafenona e flecainida (veja a tabela Alguns medicamentos usados no tratamento de arritmias Alguns medicamentos usados no tratamento de arritmias Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Alguns medicamentos usados no tratamento de arritmias ).

Mais informações

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Teste os seus conhecimentos
Extrassístoles ventriculares
A extrassístole ventricular é um batimento cardíaco adicional provocado por uma ativação elétrica anormal iniciada nos ventrículos antes de um batimento normal. Qual das opções a seguir é uma afirmação correta sobre extrassístoles ventriculares?
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS

Também de interesse

Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
PRINCIPAIS