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Síndrome de QT longo e taquicardia ventricular tipo torsades de pointes

Por

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Última revisão/alteração completa fev 2021| Última modificação do conteúdo fev 2021
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Recursos do assunto

A taquicardia ventricular tipo Torsades de Pointes é um tipo específico de taquicardia ventricular Taquicardia Ventricular Taquicardia ventricular é um ritmo cardíaco iniciado nos ventrículos (câmaras inferiores do coração) e produz uma frequência cardíaca de pelo menos 120 batimentos por minuto (a frequência cardíaca... leia mais Taquicardia Ventricular que ocorre em portadores de distúrbios da atividade elétrica cardíaca denominada síndrome do QT longo.

O intervalo QT se refere ao tempo entre dois eventos no eletrocardiograma – do início da onda Q até o final da onda T.

Algumas pessoas com síndrome do QT longo são também surdas de nascença. Em outras pessoas, o problema é causado por baixos níveis séricos de potássio, ritmos cardíacos muito baixos ou uso de um medicamento. É comum que os medicamentos usados para tratar arritmias cardíacas causem a síndrome do QT longo, mas certos antidepressivos e alguns antivirais e antimicóticos podem também causá-la.

Você sabia que...

  • O termo “QT longo” se refere a um padrão anormal de atividade elétrica perceptível no eletrocardiograma (ECG).

Sintomas

Pessoas com síndrome de QT longo podem ter palpitações (percepção dos batimentos cardíacos) se a taquicardia ventricular se desenvolver. As séries de torsades de pointes de taquicardia ventricular normalmente desaparecem por conta própria, mas com frequência ocorrem novamente. As pessoas também podem apresentar vertigens ou desmaios. A fibrilação ventricular causa parada cardíaca Parada cardíaca Parada cardíaca é o que acontece quando uma pessoa morre. O coração deixe de bombear sangue e oxigênio para os órgãos, cérebro e tecidos. Em determinadas ocasiões, é possível reanimar uma pessoa... leia mais Parada cardíaca ou colapso súbito.

Diagnóstico

  • Eletrocardiograma

Como algumas formas da síndrome de QT longo são congênitas, pessoas cuja família tenha histórico do distúrbio ou com algum parente que tenha morrido inesperadamente de problemas cardíacos devem fazer exames para detectar a síndrome do QT longo.

ECG: como interpretar as ondas

ECG: como interpretar as ondas

O eletrocardiograma (ECG) representa a corrente elétrica em movimento através do coração durante um batimento. O movimento da corrente é dividido em partes e cada parte recebe uma designação alfabética no ECG.

O batimento cardíaco começa com um impulso do marca-passo cardíaco (nó sinoatrial ou sinusal). Esse impulso ativa as câmaras superiores do coração (átrios). A onda P representa a ativação dos átrios.

Em seguida, a corrente elétrica flui para as câmaras inferiores do coração (ventrículos). O complexo QRS representa a ativação dos ventrículos.

A seguir, os ventrículos precisam passar por uma alteração elétrica para se prepararem para o próximo batimento cardíaco. Esta atividade elétrica é chamada onda de recuperação, representada pela onda T.

Muitos tipos de anormalidades podem ser vistos em um ECG. Entre elas estão episódio de ataque cardíaco (infarto do miocárdio), ritmo cardíaco anormal (arritmia), oferta insuficiente de sangue e oxigênio para o coração (isquemia) e espessamento excessivo (hipertrofia) das paredes musculares do coração.

Certas anormalidades observadas em um ECG também podem sugerir protuberâncias (aneurismas) que se desenvolvem em áreas mais fracas das paredes do coração. Os aneurismas podem resultar de um ataque cardíaco. Se o ritmo for anormal (muito rápido, muito lento ou irregular), o ECG pode também indicar o local no coração onde o ritmo anormal é iniciado. Essa informação ajuda os médicos começarem a determinar a causa.

Tratamento

  • Conversão do batimento cardíaco ao ritmo normal pela aplicação de um choque elétrico (desfibrilação)

  • Prevenção de episódios posteriores

Se algum medicamento for a causa, ele deve ser suspenso.

Mais informações

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

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