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Nódulo na garganta

(Globus Sensation)

Por

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última revisão/alteração completa mar 2020| Última modificação do conteúdo mar 2020
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Algumas pessoas sentem que têm um nódulo ou uma massa em sua garganta, mesmo quando não há massa nenhuma. Se essa sensação não estiver relacionada à deglutição, é chamada de sensação de nó na garganta ou globus histérico (o que não significa que a pessoa seja histérica). Se as pessoas têm a sensação, porém também percebem dificuldade em engolir, Dificuldade em engolir.

Causas

Os médicos não sabem ao certo o que causa a sensação de nó na garganta. A sensação pode envolver maior tensão muscular na garganta ou logo abaixo dela, ou pode ser também decorrente de refluxo gastroesofágico. A sensação às vezes aparece quando as pessoas vivenciam certas emoções, como tristeza ou orgulho, mas é geralmente independente de tais sentimentos.

A sensação de nó na garganta não é perigosa e não causa complicações. Porém, certos distúrbios mais sérios que afetam o esôfago podem ser, às vezes, confundidos com a sensação de nó na garganta. Esses distúrbios incluem membranas esofágicas superiores, espasmo esofágico, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), distúrbios musculares como, por exemplo, miastenia grave, distrofia miotônica ou miosite autoimune, bem como tumores no pescoço ou na parte superior do tórax. Tais distúrbios normalmente afetam a deglutição e/ou causam outros sintomas, além da sensação de nódulo.

Avaliação

As pessoas com sensação de nó na garganta raramente necessitam de avaliação médica imediata. As seguintes informações podem ajudar a pessoa a decidir se a avaliação médica é necessária e a saber o que esperar durante a avaliação.

Sinais de alerta

Em pessoas com sensação de nó na garganta, certos sintomas e características sugerem que outro distúrbio está presente e é causa de preocupação. Incluem

Quando consultar um médico

Pessoas com sinais de alerta devem consultar um médico em até uma semana. Pessoas sem sinais de alerta devem telefonar para seu médico. Dependendo da gravidade e da natureza da sensação, os médicos podem sugerir que as pessoas esperem pelo desenvolvimento dos sintomas ou um período conveniente para ambos.

O que o médico faz

Os médicos fazem perguntas sobre os sintomas da pessoa e o histórico clínico e fazem um exame físico. O que os médicos encontram, durante a anamnese e o exame físico, ajuda a decidir quais exames eventualmente precisam ser feitos.

O histórico enfoca na distinção entre a sensação de nó na garganta e a dificuldade em engolir, que sugere um distúrbio estrutural ou de motilidade (movimento) da garganta ou do esôfago. Os médicos pedem para as pessoas descreverem claramente seus sintomas, particularmente sua relação com a deglutição (como a sensação de alimentos presos) e eventos emocionais. Eles também investigam outros sinais de alerta.

O exame físico enfoca a boca e o pescoço. Os médicos examinam e apalpam o pavimento bucal e o pescoço em busca de nódulos. Os médicos examinam a garganta com um tubo fino e flexível para visualização e inspecionam o fundo da garganta e a laringe. Os médicos também observam a pessoa engolindo água e algum alimento sólido, como bolachas.

Sinais de alerta ou sintomas anormais encontrados durante o exame sugerem um distúrbio mecânico ou de motilidade da deglutição. As pessoas com sintomas crônicos que ocorrem durante episódios de tristeza que podem ser aliviados pelo choro sugerem sensação de nó na garganta.

Exames

As pessoas com sintomas não relacionados à deglutição, sem sinais de alerta (particularmente dor ou dificuldade em engolir) e um exame normal (incluindo deglutição observada pelo médico) têm maior probabilidade de ter sensação de nó na garganta. Tais pessoas raramente precisam de exames.

Se o diagnóstico não for claro e houver sinais de alerta, ou se o médico não puder examinar a garganta adequadamente, são realizados exames de deglutição (consulte exames para medir a dificuldade de deglutição). Os exames tradicionais incluem o exame de deglutição, a esofagografia simples ou por vídeo, a medição do tempo de deglutição, a radiografia torácica e a manometria do esôfago.

Tratamento

A sensação de nó na garganta não requer nenhum tratamento além de tranquilização e atenção pessoal. Às vezes, simplesmente entender que a sensação de nó na garganta é causada por certos estados psicológicos é toda a ajuda de que as pessoas precisam. Nenhum medicamento é útil. Entretanto, se um transtorno comportamental de base como, por exemplo, depressão, ansiedade ou outro parece tornar os sintomas mais incômodos para as pessoas, os médicos podem tentar ministrar um medicamento antidepressivo ou encaminhar as pessoas para um psiquiatra.

Pontos-chave

  • Os sintomas do nó na garganta não estão relacionados à deglutição.

  • As pessoas não precisam se submeter a exames, a menos que seus sintomas estejam relacionados à deglutição, seu exame físico indique anomalias ou apresentem sinais de alerta.

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