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Histórico clínico e exame físico de distúrbios digestivos

Por

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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Normalmente, o médico pode determinar se uma pessoa tem um distúrbio digestivo com base no histórico clínico e no exame físico. O médico pode, então, selecionar os procedimentos adequados que ajudam a confirmar o diagnóstico, a determinar a extensão e a gravidade da doença e a dar assistência no planejamento do tratamento.

Histórico clínico

O médico identifica os sintomas ao entrevistar a pessoa para obter seu histórico clínico e ao fazer perguntas específicas para obter informações adicionais. Por exemplo, ao conversar com uma pessoa que tem dor abdominal, o médico pode perguntar primeiro: “Como é a dor?” Essa pergunta pode ser seguida por perguntas como: “A dor ficar melhor depois que você come?” ou “A dor piora com o movimento?".

Exame físico

Primeiro, o médico observa o abdômen de diferentes ângulos à procura de expansão (distensão) da parede abdominal, que pode acompanhar um crescimento ou aumento anômalo de um órgão. Um estetoscópio é colocado sobre o abdômen para que o médico ouça os sons que normalmente acompanham o movimento de material através do intestino e quaisquer sons anômalos. O médico procura por regiões sensíveis e quaisquer massas anômalas ou aumento de órgãos. A dor que é provocada por uma suave pressão sobre o abdômen e que aumenta quando ocorre a descompressão (dor à descompressão) pode indicar a presença de inflamação e, às vezes, de infecção do revestimento da cavidade abdominal (peritonite Peritonite A dor abdominal é comum e, geralmente, pouco importante. Dores abdominais graves que surgem rapidamente, porém, quase sempre indicam um problema significativo. A dor pode ser o único sinal da... leia mais ).

Avaliação psicológica

Uma vez que o sistema digestivo e o cérebro são altamente interativos (Interações mente-corpo Interações mente-corpo A mente e o corpo interagem de formas poderosas e que afetam a saúde de uma pessoa. O sistema digestivo é altamente controlado pela mente (cérebro). Ansiedade, depressão e medo afetam drasticamente... leia mais ), às vezes, uma avaliação psicológica é necessária na avaliação de problemas digestivos. Nesses casos, o médico não está dando a entender que os problemas digestivos são inventados ou imaginários, e sim que os problemas digestivos talvez estejam sendo causados por ansiedade, depressão ou outros transtornos psicológicos tratáveis. Esses distúrbios podem afetar a atividade das contrações do trato digestivo e/ou a sensibilidade da pessoa a essas sensações.

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