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Líquen simples crônico

(neurodermatite)

Por

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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Recursos do assunto

O líquen simples crônico é uma inflamação crônica, com coceira, da camada superior da pele, causada por coçar ou esfregar repetidamente a pele.

  • O líquen simples crônico envolve um ciclo em que coçar provoca mais coceira, e mais a pessoa coça.

  • Na maioria das vezes, afeta áreas da pele que são mais fáceis de alcançar, como a parte superior do tórax, braços, pescoço, pernas e área genital e, muitas vezes, não afeta áreas da pele que são mais difíceis de alcançar, como o meio ou a parte superior das costas.

  • Corticosteroides aplicados à pele e medidas para aliviar a coceira ajudam, mas as pessoas devem evitar coçar e esfregar a pele.

O líquen simples crônico é causado pelo ato crônico de coçar ou esfregar uma área da pele. O ato de coçar desencadeia mais coceira e começa um ciclo vicioso de coceira-coçar-coceira.

Por vezes, a coceira começa sem razão aparente. Outras vezes, inicia-se devido a uma dermatite crônica Dermatite de contato A dermatite de contato é uma inflamação da pele causada por contato direto com uma substância em particular. A erupção cutânea pode coçar muito, mantendo-se limitada a uma área específica, e... leia mais Dermatite de contato ou outro distúrbio, mas a pessoa afetada continua a coçar-se, muito depois do desaparecimento da causa. Essa coceira persistente pode envolver alterações no modo como o sistema nervoso da pessoa percebe e processa sensações de coceira. O líquen simples crônico frequentemente ocorre em pessoas que têm distúrbios de ansiedade e estresse emocional. As pessoas que têm dermatite atópica Dermatite atópica (eczema) A dermatite atópica (comumente chamada de eczema) é uma inflamação crônica e pruriginosa nas camadas superficiais da pele, e costuma afetar indivíduos que sofrem de febre do feno ou de asma... leia mais Dermatite atópica (eczema) , febre do feno Alergias sazonais As alergias sazonais são produzidas pela exposição a substâncias suspensas no ar (como o pólen) que aparecem apenas durante determinadas épocas do ano. As alergias sazonais causam coceira na... leia mais Alergias sazonais e asma Asma A asma é um quadro clínico em que as vias aéreas se estreitam, geralmente de forma reversível, em resposta a certos estímulos. Tosse, sibilos e falta de ar que ocorrem em resposta a desencadeadores... leia mais Asma ou que têm apenas a dermatite atópica são particularmente suscetíveis a desenvolver o líquen simples crônico, considerando sua predisposição para coçar.

Sintomas de líquen simples crônico

O líquen simples crônico pode ocorrer em qualquer lugar do corpo, incluindo o ânus (consulte Prurido anal Prurido anal O prurido (coceira) no ânus (a abertura na extremidade do trato digestivo pela qual as fezes saem do corpo) e na pele ao seu redor (pele perianal) é denominado prurido anal. (consulte também... leia mais ) e a região genital (prurido da vulva ou do escroto – consulte Prurido genital Prurido genital O prurido (coceira) genital pode envolver a vagina ou a região genital (vulva), que contém os órgãos genitais externos. O prurido é uma sensação desagradável que aparentemente exige o ato de... leia mais ). Nos estágios iniciais, a pele parece normal, mas ela coça. Mais tarde, surge secura, descamação, espessamento e placas escuras, como resultado do ato crônico de coçar e esfregar. Esse processo, chamado de liquenificação, faz com que a pele adquira um aspecto semelhante a couro.

Diagnóstico de líquen simples crônico

  • Avaliação de um médico

  • Às vezes, uma biópsia cutânea

  • Para coceira anal ou vaginal, testes para descartar outras possíveis causas

Os médicos baseiam o diagnóstico de líquen simples crônico nos resultados de um exame físico e, por vezes, tiram amostras de pele e as enviam a um laboratório (biópsia Biópsia Os médicos podem identificar muitos distúrbios da pele através de um simples exame visual. Um exame completo da pele inclui o exame do couro cabeludo, das unhas e das membranas mucosas. Às vezes... leia mais Biópsia ). Os médicos começam por averiguar a possível existência de alguma alergia subjacente ou doença que possa provocar a coceira inicial.

Quando a coceira severa ocorre ao redor do ânus ou da região genital, o médico pode investigar a possibilidade de outras causas, como

Tratamento de líquen simples crônico

  • Medidas para aliviar a coceira e para ajudar as pessoas a pararem de coçar e esfregar

  • Corticosteroides

  • Anti-histamínicos

Se uma causa para o prurido puder ser identificada, ela é tratada.

Uma pomada corticosteroide forte é aplicada no local. As pessoas podem aumentar os efeitos da pomada de corticosteroides cobrindo a área com um pedaço de plástico e deixando ele no local durante a noite. Produtos de fita cirúrgica comercial saturada com um corticosteroide ajudam a aliviar a coceira e a inflamação e protegem a pele do ato de coçar. Em pequenas áreas, o médico pode injetar corticosteroides de efeito prolongado sob a pele para controlar a coceira.

Os médicos podem prescrever anti-histamínicos por via oral. Agentes hidratantes (emolientes) e creme de capsaicina também podem ser aplicados nas áreas afetadas.

Quando a doença se desenvolve ao redor do ânus ou da região genital, o melhor tratamento é um creme com corticosteroides.

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