Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Carregando

Espasmo hemifacial

Por

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Última revisão/alteração completa mai 2019| Última modificação do conteúdo mai 2019
Clique aqui para a versão para profissionais
Recursos do assunto

O espasmo hemifacial é um espasmo voluntário indolor de um dos lados do rosto devido à disfunção do 7º nervo craniano (facial) e/ou da área do cérebro que o controla (chamada centro ou núcleo). Este nervo move os músculos faciais, estimula a salivação e as glândulas lacrimais, permite que os dois terços frontais da língua detectem os gostos e controla um músculo que envolve a audição.

  • As contrações podem ocorrer apenas ocasionalmente no início, mas podem tornar-se quase constantes.

  • Os médicos diagnosticam espasmo hemifacial com base nos sintomas, mas fazem um exame de imagem por ressonância magnética para verificar outras doenças que podem causar sintomas semelhantes.

  • O espasmo hemifacial é tratado com toxina botulínica ou outro medicamento, mas se os medicamentos forem ineficazes, pode ser necessária uma cirurgia.

O espasmo hemifacial afeta homens e mulheres, mas é mais frequente nas mulheres de idade madura e avançada.

Os espasmos podem ser causados por

  • Uma artéria mal posicionada ou pela curvatura de uma artéria que exerce pressão (comprime) o nervo craniano facial no local onde este sai do tronco cerebral

Sintomas

Os músculos de um lado da face manifestam contrações involuntárias, que tendem a começar na pálpebra e se estendem até à bochecha e a boca. No início, as contrações podem ser intermitentes, embora se tornem, depois, quase constantes. O espasmo hemifacial é essencialmente indolor, mas pode ser embaraçoso e parecer uma convulsão.

Diagnóstico

  • Sintomas

  • Imagem por ressonância magnética

O espasmo hemifacial é diagnosticado quando os médicos veem os espasmos.

Deve-se realizar um exame de imagem por ressonância magnética (RM) para descartar tumores, outras anomalias estruturais e esclerose múltipla, que podem causar sintomas semelhantes. Além disso, geralmente a RM pode detectar a alça anormal da artéria que está pressionando o nervo.

Tratamento

  • Toxina botulínica

  • Algumas vezes, cirurgia

A toxina botulínica (usada para paralisar músculos ou tratar rugas) é o medicamento de escolha para espasmo hemifacial. É injetada nos músculos afetados. Os mesmos medicamentos usados para tratar neuralgia do trigêmeo – carbamazepina, gabapentina, fenitoína, baclofeno e antidepressivos tricíclicos – podem ajudar.

Se o tratamento não for eficaz, pode-se realizar a cirurgia para separar a artéria anormal do nervo ao colocar uma pequena esponja entre eles.

Retirar a pressão de um nervo

Quando a dor é provocada por uma artéria mal posicionada, que comprime um nervo craniano, pode-se aliviar a dor através de uma cirurgia denominada descompressão vascular.

O procedimento para o nervo facial em pessoas com espasmo hemifacial é semelhante ao usado para o nervo trigêmeo (descrito abaixo).

Se o nervo trigêmeo estiver comprimido, raspa-se uma área na região posterior da cabeça e faz-se uma incisão. O cirurgião faz um pequeno orifício no crânio e levanta o revestimento do cérebro para expor o nervo. Em seguida, separa a artéria do nervo e coloca uma pequena esponja entre eles.

É necessária anestesia geral, mas o risco de reações adversas é baixo. Geralmente, a descompressão vascular alivia a dor.

Retirar a pressão de um nervo
OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o

Também de interesse

Vídeos

Visualizar tudo
Punção lombar
Vídeo
Punção lombar
A medula espinhal é um feixe de nervos que percorre desde a base do cérebro por todas as costas...
Modelos 3D
Visualizar tudo
Coluna vertebral e medula espinhal
Modelo 3D
Coluna vertebral e medula espinhal

MÍDIAS SOCIAIS

PRINCIPAIS