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Neuropatias autônomas

Por

Phillip Low

, MD, College of Medicine, Mayo Clinic

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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Neuropatias autônomas são doenças que afetam os nervos periféricos que regulam automaticamente (sem esforço consciente) os processos do corpo (nervos autônomos).

  • As causas incluem diabetes, amiloidose, doenças autoimunes, câncer, consumo excessivo de álcool e certos medicamentos.

  • As pessoas podem sentir tontura, quando se levantam, e ter problemas urinários, constipação e vômito e os homens podem ter disfunção erétil.

  • O médico faz um exame físico e vários testes para verificar a disfunção autônoma e causas possíveis.

  • A causa é corrigida ou tratada, se possível.

O sistema nervoso Considerações gerais sobre o sistema nervoso O sistema nervoso é constituído por dois sistemas distintos: o sistema nervoso central (o cérebro e a medula espinhal) e o sistema nervoso periférico (os nervos localizados fora do... leia mais tem partes centrais e periféricas. O sistema nervoso central inclui o cérebro e a medula espinhal. O sistema nervoso periférico inclui os nervos que conectam os tecidos do corpo com o cérebro e a medula espinhal. Os nervos periféricos incluem:

As neuropatias autônomas são um tipo de neuropatia periférica Considerações gerais sobre o sistema nervoso periférico O sistema nervoso periférico se refere às partes do sistema nervoso que estão fora do sistema nervoso central, isto é, fora do cérebro e da medula espinhal. Por isso, o sistema nervoso periférico... leia mais , uma doença em que os nervos periféricos são lesionados em todo o corpo. Nas neuropatias autônomas, há muito mais lesão aos nervos autônomos que aos somáticos.

Causas de neuropatias autônomas

Causas comuns de neuropatias autônomas incluem

As infecções virais podem desencadear uma reação autoimune Doenças autoimunes que resulta na destruição de nervos autônomos.

Alguns dos anticorpos produzidos pelo sistema imunológico atacam a superfície de uma fibra nervosa ou tecidos que envolvem a fibra e permite a condução de impulsos de modo rápido e preciso. (Esses tecidos são chamados de bainha da mielina Nervos ).

Raramente os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico atacam os receptores de acetilcolina (a parte das células nervosas que permite responder à acetilcolina). Acetilcolina é um dos mensageiros químicos (neurotransmissores) usados para se comunicar no sistema nervoso autônomo.

Outras causas de neuropatias autônomas incluem câncer, medicamentos, consumo excessivo de álcool e toxinas.

Sintomas de neuropatias autônomas

Um sintoma comum de neuropatias autônomas é

Como resultado, a pessoa se sente tonta ou como se fosse desmaiar.

Quando os nervos somáticos também são lesionados, as pessoas podem perder a sensação ou sentir formigamento nas mãos e nos pés ou os músculos podem ficar fracos.

Diagnóstico de neuropatias autônomas

  • Avaliação de um médico

  • Às vezes, exames de sangue

Os médicos devem suspeitar de uma doença autônoma com base nos sintomas. São realizados testes e um exame físico Diagnóstico Este sistema regula certos processos do corpo, como pressão arterial e a frequência respiratória. Funciona automaticamente (de forma autônoma), sem esforço consciente da pessoa. As doenças do... leia mais Diagnóstico para verificar se há sinais de doenças autônomas e as possíveis causas (como diabetes ou amiloidose).

Geralmente, os exames de sangue são realizados para ver se há anticorpos a receptores de acetilcolina, o que indica uma reação autoimune. Às vezes, as pessoas com uma neuropatia autônoma devido a uma reação autoimune têm esses anticorpos.

Tratamento de neuropatias autônomas

  • Tratamento da causa, caso identificada

  • Às vezes imunossupressores

  • Para sintomas graves, às vezes imunoglobulina ou plasmaférese

Se a causa da doença autônoma for identificada, ela será tratada. Às vezes, as neuropatias devido a uma reação autoimune são tratadas com medicamentos que suprimem o sistema imunológico (imunossupressores) e diminuem a reação, como azatioprina, ciclofosfamida ou prednisona.

Se os sintomas forem graves, é possível administrar imunoglobulina (uma solução contendo vários anticorpos diferentes obtidos do sangue de pessoas com o sistema imunológico normal) por via intravenosa ou realizar plasmaférese Plaquetaférese (doação de plaquetas) Além da transfusão e doação de sangue normais, algumas vezes são usados procedimentos especiais. Na plaquetaférese, o doador doa somente plaquetas e não sangue total. O sangue... leia mais . Neste caso, o sangue é retirado, filtrado para remover os anticorpos anormais e colocado de volta na pessoa.

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