Terapia nutricional endovenosa (coquetel de Myers)

A terapia nutricional endovenosa (também denominada de soroterapia) é uma maneira de administrar altas concentrações de vitaminas e minerais diretamente na corrente sanguínea, permitindo à pessoa absorver doses mais altas de vitaminas e minerais mais rapidamente que se os estivesse recebesse através de alimentos ou suplementos.

• Esse soro é administrado através de um pequeno tubo inserido na veia.

• As infusões geralmente demoram entre 20 minutos a uma hora, dependendo do volume do coquetel e do tamanho das veias da pessoa.

• A terapia nutricional endovenosa é divulgada por muitas pessoas famosas e está disponível em muitas clínicas estéticas.

O coquetel de Myers é uma fórmula amplamente usada por profissionais de medicina complementar e alternativa que oferecem terapia nutricional endovenosa.

• A fórmula de Myers consiste em altas doses de vitaminas do complexo B, vitamina C e minerais (magnésio e cálcio) misturados com água estéril.

• O Dr. John Myers desenvolveu e administrou os primeiros tratamentos intravenosos de vitaminas na cidade de Baltimore na década de 1970.

• Qualquer vitamina ou mineral pode ser infundido por via intravenosa e alguns médicos que administram a infusão mudaram a quantidade das vitaminas no coquetel de Myers (o denominado coquetel de Myers modificado). Alguns médicos também individualizaram doses para pessoas frágeis, idosas e crianças

(consulte também Considerações gerais sobre suplementos alimentares).

Supostamente, o melhor uso da terapia nutricional endovenosa é para pessoas que não conseguem receber uma quantidade suficiente de vitaminas e minerais, seja porque não conseguem comer uma quantidade suficiente de alimentos ou porque têm uma doença que impede a absorção de nutrientes.

No entanto, em contraposição, alguns defensores alegam que a terapia nutricional endovenosa pode melhorar o bem-estar mesmo em pessoas sem deficiência de vitaminas (ou minerais). As clínicas e empresas que oferecem o coquetel de Myers e outras formulações intravenosas de vitaminas em altas doses afirmam que essas infusões podem:

• Tratar a desidratação após exercícios extremos ou o consumo excessivo de álcool

• Reforçar o sistema imunológico (embora não se saiba o que isso significa nem como isso poderia ser feito)

• Aumentar os níveis de energia e reduzir a fadiga

• Aliviar o estresse, a ansiedade e a depressão

• Eliminar toxinas do corpo

• Tornar a pele mais saudável

• Tratar ressaca e dor de cabeça

• Tratar asma, alergia, sinusite crônica, hipertensão arterial, fibromialgia, diabetes, doença cardíaca, espasmos musculares agudos e doença de Parkinson

• Tratar enxaqueca e cefaleia tensional

Os defensores da terapia nutricional endovenosa também afirmam que as infusões são melhores que as fontes alimentares das vitaminas porque

• as infusões podem ser administradas a pessoas com vários tipos de sensibilidade alimentar;

• uma grande quantidade de vitaminas e minerais é administrada diretamente na corrente sanguínea, de modo que elas contam com um caminho mais direto até as células e mitocôndria, onde supostamente exercem seus efeitos benéficos.

Pouquíssimos estudos testaram a eficácia do coquetel de Myers ou de qualquer outra forma de terapia intravenosa com altas doses de vitaminas em pessoas sem uma deficiência de vitaminas ou minerais (além disso, nenhum tipo de evidência publicado até agora demonstrou que essa terapia tem eficácia contra alguma doença grave ou crônica). Assim, a evidência é principalmente casuística, o que significa que ela se limita às lembranças pessoais de alguém. Evidências casuísticas não costumam ser consideradas evidências bem fundamentadas.

• As injeções de vitaminas ou minerais individuais são tratamentos baseados em evidência, administrados em pessoas que apresentam uma deficiência desses nutrientes ou para controlar os efeitos colaterais de determinados medicamentos.

• Contudo, as evidências também mostram que a melhor maneira de obter vitaminas, minerais e outros nutrientes necessários é por meio da alimentação, com apenas algumas exceções (por exemplo, às vezes, ferro ou vitamina B12).

• Os poucos estudos realizados foram de pequeno porte, não incluíram um grupo placebo ou demonstraram que as infusões não foram mais eficazes que o placebo.

Em 2018, a Comissão Federal de Comércio (Federal Trade Commission, FTC) dos EUA indiciou uma empresa que estava comercializando e vendendo o coquetel de Myers e outras infusões intravenosas de vitaminas e minerais, por estar fazendo “declarações de saúde enganosas e sem fundamentação” em relação à capacidade dessas infusões de tratar doenças como câncer, esclerose múltipla, diabetes, fibromialgia e insuficiência cardíaca.

• A FTC argumentou que essas alegações de tratamento de saúde e eficácia eram falsas ou não fundamentadas por evidência científica competente e confiável.

Como acontece com qualquer tratamento intravenoso, a terapia nutricional endovenosa pode tornar o organismo mais vulnerável a infecções, pode causar a formação de coágulos sanguíneos e sensação de queimação no local da injeção.

• As infusões contendo magnésio (ou, com menos frequência, de potássio) podem causar problemas como arritmias cardíacas ou fraqueza muscular em pessoas com alterações nos níveis sanguíneos de magnésio ou potássio (causadas, por exemplo, por doença renal, uso de diuréticos ou uso excessivo de álcool).

• Em pessoas com problemas cardíacos ou hipertensão arterial, uma infusão de vitaminas em doses elevadas pode causar hipervolemia, o que poderia danificar temporariamente e, às vezes, permanentemente os rins, o cérebro e/ou o coração.

• Se a infusão for administrada muito rapidamente, ela pode causar uma redução da pressão arterial (provavelmente devido ao magnésio), o que pode levar a tonturas e desmaios.

• De acordo com alguns relatos de estudo, infusões do coquetel de Myers ou outra combinação de vitaminas e minerais podem causar sintomas de depressão, insônia e desconforto gástrico.

• Uma quantidade excessiva de vitaminas e minerais pode ser prejudicial. Por exemplo, altas doses intravenosas de tiamina, uma vitamina do complexo B, podem causar anafilaxia, uma reação alérgica potencialmente fatal. Além disso, doses elevadas de vitamina B6 podem causar danos aos nervos periféricos (neuropatia periférica).

• A segurança da terapia nutricional endovenosa em gestantes e lactantes não foi estudada.

Quais medicamentos interagem com a terapia nutricional endovenosa depende de quais vitaminas e minerais são administrados e de suas doses. Alguns exemplos de interações estão elencados a seguir:

• A administração intravenosa de vitamina B6 pode causar respostas mais fracas aos medicamentos tomados para estimular a produção de células sanguíneas (por exemplo, eritropoietina, epoetina alfa e darbepoetina alfa) que costumam ser usados por pessoas com doença renal crônica ou câncer.

• O magnésio pode interagir com os anti-hipertensivos, causando pressão arterial baixa.

• A ceftriaxona, um tratamento administrado para alguns tipos de infecções bacterianas, pode se ligar ao cálcio infundido no sangue, de modo que essa combinação poderia danificar os rins, pulmões ou vesícula biliar.

O uso de terapia nutricional endovenosa em pessoas saudáveis deve ser desencorajado porque nenhum dos efeitos de saúde alegados foi confirmado.

A segurança da terapia nutricional endovenosa é desconhecida, em parte porque ela depende de quais vitaminas e minerais são administrados, da velocidade da infusão e da dose de cada nutriente.

• Gestantes e lactantes e pessoas com doença renal, hipertensão arterial ou doença cardíaca devem evitar tomar o coquetel de Myers ou outros tipos de terapia intravenosa com vitaminas em altas doses.

• As pessoas que não têm uma deficiência de vitaminas ou minerais e as que tomam determinados medicamentos (inclusive medicamentos para estimular a produção de glóbulos vermelhos e ceftriaxona) devem conversar com o médico antes de tomar o coquetel de Myers ou outros tipos de terapia intravenosa com vitaminas em altas doses.