(Ver também Visão geral dos transtornos parafílicos.)
Masoquismo sexual é uma forma de parafilia, mas a maioria das pessoas que têm interesses masoquistas não atende aos critérios clínicos de um transtorno parafílico, que exigem que o comportamento, fantasias ou impulsos intensos da pessoa resultem em sofrimento clinicamente significativo ou comprometimento. A condição também deve estar presente por ≥ 6 meses.
A prevalência da forma parafílica do transtorno masoquista sexual é desconhecida. No entanto, um único relatório de dados de uma pesquisa por telefone na Austrália (2001 a 2002) descobriu que 2,2% dos homens e 1,3% das mulheres informaram estar envolvidos em masoquismo e/ou sadismo sexual nos últimos 12 meses.
As fantasias e o comportamento sexual sadomasoquistas entre adultos coniventes são bastante comuns. A atividade masoquista tende a ser ritualizada e ter longa duração. Para a maioria dos praticantes, humilhação e espancamento são simplesmente expressos em fantasia, com os participantes sabendo que se trata de um jogo e evitando, cuidadosamente, humilhação ou lesão real. No entanto, alguns masoquistas aumentam a intensidade de sua atividade à medida que o tempo passa, resultando potencialmente em lesões sérias ou morte.
As atividades masoquistas podem constituir o modo preferido ou exclusivo de produzir excitação sexual. As pessoas podem representar suas fantasias masoquistas para elas mesmas — por exemplo,
Ou elas podem procurar um parceiro que pode ser um sadista sexual. Atividades com um parceiro incluem
O diagnóstico do transtorno masoquista sexual baseia-se nos critérios clínicos específicos do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5):
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Pacientes se excitaram repetida e intensamente ao serem humilhados, espancados, amarrados ou de outra forma abusados; a excitação é expressa em fantasias, desejos intensos ou comportamentos.
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Suas fantasias, impulsos intensos ou comportamentos causam sofrimento significativo ou prejudicam o funcionamento no trabalho, em situações sociais ou em outras áreas importantes.
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O quadro esteve presente por ≥ 6 meses.
Otratamento do transtorno masoquista sexual é frequentemente ineficaz.
Asfixia autoerótica (asfixiofilia)
Asfixiofilia é considerada um subtipo do transtorno masoquista sexual.
Nesse transtorno, as pessoas restringem a respiração (asfixia parcial) em ou perto do momento do orgasmo para melhorar a experiência. Normalmente, as pessoas usam artigos de vestuário (p. ex., lenços, roupas íntimas) como uma ligadura para se sufocarem. A ligadura é frequentemente suspensa a partir de um objeto no ambiente (p. ex., maçaneta, perna da cama).
A perda de consciência pode ocorrer rapidamente porque a obstrução do retorno venoso do cérebro prejudica a perfusão cerebral mesmo antes que a hipóxia e hipercarbia se tornem significativas. Pessoas que se asfixiam até o ponto em que a ligadura não é liberada se perderem a consciência podem inadvertidamente ter danos cerebrais permanentes ou morrer.
