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Como fazer a manobra de Heimlich no adulto consciente

(compressões abdominais; compressões abdominais subdiafragmáticas)

Por

Charles D. Bortle

, EdD, Einstein Medical Center

Última modificação do conteúdo jan 2017
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Recursos do assunto

A manobra de Heimlich é um procedimento rápido de primeiros socorros para tratar asfixia devido à obstrução das vias aéreas superiores por objetos estranhos como alimento, brinquedo ou outro objeto.

Indicações

  • Asfixia devido à obstrução grave das vias aéreas superiores decorrente de um objeto estranho. Asfixia é sinalizada pela incapacidade de falar, tossir ou respirar adequadamente.

Deve-se usar a manobra de Heimlich somente quando a obstrução das vias aéreas é grave e há ameaça a vida. Não interferir se a pessoa sufocando conseguir falar, tossir com força ou respirar adequadamente.

How to do the Heimlich Maneuver in the Conscious Adult
How to do the Heimlich Maneuver in the Conscious Adult
VIDEO

Contraindicações

Contraindicações absolutas:

  • Idade < 1 ano

Contraindicações relativas:

  • Crianças < 20 kg (tipicamente < 5 anos) só devem receber compressões de pressão moderada.

  • Pacientes obesos e mulheres no final da gravidez devem receber compressões torácicas em vez de compressões abdominais.

Complicações

  • Lesão ou fratura de arco costal

  • Lesão de órgão interno

Equipamento

  • Nenhuma

Considerações adicionais

  • Realiza-se esse procedimento rápido de primeiros socorros imediatamente sempre que a pessoa está asfixiando.

Posicionamento

  • Em geral, o socorrista permanece em pé atrás da pessoa asfixiando.

  • Para crianças < 20 kg (normalmente < 5 anos), o socorrista deve se ajoelhar no nível dos pés da criança, em vez de ficar com um pé de cada lado sobre ela.

Empuxos abdominais com a vítima de pé ou sentada (consciente).

Empuxos abdominais com a vítima de pé ou sentada (consciente).

Anatomia relevante

  • As pregas vocais da laringe protegem as vias respiratórias. Alimentos e objetos estranhos que são aspirados e causam obstrução grave das vias aéreas são geralmente impedidos nesse nível.

Descrição passo a passo dos procedimentos e principais pontos de ensino

  • Determinar se há obstrução grave das vias aéreas, que pode colocar em risco a vida da pessoa. Procurar sinais de obstrução grave das vias aéreas, como incapacidade de falar, tossir ou respirar adequadamente.

  • Ver se a pessoa posiciona as mãos apertando a garganta, que é o sinal de socorro universal de obstrução grave das vias aéreas.

  • Perguntar: "Você está sufocando?". Se a pessoa sufocando acenar sim com a cabeça e não conseguir falar, tossir ou respirar adequadamente, isso sugere obstrução grave das vias aéreas e necessidade de assistência.

  • Para realizar a manobra de Heimlich, permanecer diretamente atrás da pessoa asfixiando, com os braços em volta do tronco do paciente. Um punho é cerrado e colocado entre o umbigo e o processo xifoide. A outra mão segura o punho.

  • Aplicar uma compressão firme para dentro e para cima puxando com ambos os braços bem para trás e para cima.

  • Repetir a compressão 6 a 10 vezes, conforme necessário.

  • Continuar até a obstrução ser resolvida ou ser possível obter uma via aérea avançada.

  • Se a pessoa perder a consciência, iniciar RCP.

Cuidados posteriores

  • Transportar o paciente até o pronto-socorro o mais rápido possível, mesmo após a resolução bem-sucedida da obstrução das vias aéreas e a retomada da respiração normal.

Alertas e erros comuns

  • Não fazer a manobra de Heimlich se a pessoa asfixiando conseguir falar, tossir com força ou respirar adequadamente.

  • Em pacientes obesos e mulheres no final da gravidez, usar compressões torácicas em vez de compressões abdominais.

Dicas e truques

  • A manobra de Heimlich pode induzir vômitos. Embora o vômito possa ajudar a desalojar corpo estranho traqueal, isso não necessariamente significa que a via aéreas esteja desobstruída.

Referência

American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual. Dallas, American Heart Association, 2016.

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