As bactérias são microrganismos que têm DNA de cadeia dupla circular e (exceto micoplasmas) paredes celulares. A maioria das bactérias vive extracelularmente. Algumas bactérias (p. ex., Salmonella typhi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella, Mycobacterium, Rickettsia, Chlamydia e Chlamydophila spp) residem e multiplicam-se preferencialmente de modo intracelular. Algumas bactérias, tais como clamídias, Chlamydophila sp e riquétsias, são patógenos intracelulares obrigatórios (capazes de crescer, reproduzir-se e causar doença somente no interior das células do hospedeiro). Outros (p. ex., Salmonella typhi, Brucella spp, Francisella tularensis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Legionella e Listeria spp, Mycobacterium tuberculosis) são patógenos intracelulares facultativos.
Muitas bactérias estão presentes nos seres humanos como flora normal, muitas vezes em grande quantidade e em muitas áreas (p. ex., no trato gastrintestinal GI]). Somente um pequeno número de espécies de bactérias é patógeno humano.
As bactérias são classificadas de acordo com os seguintes critérios (ver tabela Classificação das bactérias patogênicas comuns).
Morfologia
Coloração
A coloração de Gram é a mais comum para identificação geral de bactérias. As bactérias Gram-positivas retêm o corante violeta (aparência azul-escura) após fixação pelo iodo e pigmentação pelo álcool e contracoloração com safranina; bactérias Gram-negativas, que não retêm a cor violeta cristal, aparecem vermelhas. Bactérias Gram-negativas possuem uma membrana externa adicional que contém lipopolissacarídio (endotoxina), aumentando a virulência dessas bactérias. (Para outros fatores que evidenciam a patogenicidade das bactérias, ver Fatores facilitadores da invasão microbiana.)
As colorações de Ziehl-Neelsen e Kinyoun são colorações álcool-ácido resistentes utilizadas para identificar principalmente as micobactérias, em particular M. tuberculosis. Elas também pode identificar Nocardia spp e Cryptosporidia spp. Carbol fucsina é aplicada, seguida de pigmentação com ácido hidroclórico e etanol e, então, contracoloração com azul de metileno.
A coloração por fluorocromo (p. ex., auramina-rodamina) também identifica organismos álcool-ácido resistentes, mas é necessário um microscópio fluorescente especial.
Encapsulamento
Necessidade de oxigênio
Bactérias aeróbias (aeróbias obrigatórias) necessitam de oxigênio para produzirem energia e crescerem em cultura. Produzem energia utilizando a respiração celular aeróbia.
Bactérias anaeróbias (anaeróbias obrigatórias) não necessitam de oxigênio e não crescem em cultura na presença de ar. Produzem energia por fermentação ou respiração anaeróbia. São comuns em trato GI, vagina, fissuras dentárias e feridas crônicas, quando o suprimento de sangue é prejudicado.
As bactérias facultativas podem crescer com ou sem oxigênio. Produzem energia por fermentação ou respiração anaeróbia quando há ausência de oxigênio e por respiração celular aeróbia quando há oxigênio. As bactérias microaerofílicas preferem menor tensão de oxigênio (p. ex., 2% a 10%).
As clamídias são parasitas intracelulares obrigatórios que adquirem energia da célula do hospedeiro, pois não a produzem.
Classificação das bactérias patogênicas comuns
Tipo |
Bactérias |
Aeróbios obrigatórios |
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Cocos Gram-negativos |
Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis |
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Bacilos Gram-positivos |
Corynebacterium jeikeium |
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Bacilos álcool-ácido resistentes |
Complexo Mycobacterium avium, M. kansasii, M. leprae, M. tuberculosis, Nocardia sp. |
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Não fermentadores, não Enterobacteriaceae |
Acinetobacter calcoaceticus, Elizabethkingia meningoseptica (anteriormente Flavobacterium meningosepticum), Pseudomonas aeruginosa, P. alcaligenes, outros Pseudomonas sp, Stenotrophomonas maltophilia |
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Cocobacilos e bacilos Gram-negativos fastidiosos |
Brucella, Bordetella, Francisella e Legionella spp |
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Leptospiraceae (bactérias espiraladas) |
Leptospira sp |
Anaeróbios obrigatórios |
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Bacilos Gram-negativos |
Bacteroides fragilis, outros Bacteroides sp, Fusobacterium sp, Prevotella sp |
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Cocos Gram-negativos |
Veillonella sp |
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Cocos Gram-positivos |
Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp |
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Bacilos Gram-positivos não formadores de esporos |
Actinomyces, Bifidobacterium, Eubacterium e Propionibacterium spp |
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Bacilos Gram-positivos formadores de endósporos |
Clostridium botulinum, C. perfringens, C. tetani, outros Clostridium sp |
Anaeróbios facultativos |
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Cocos Gram-positivos, catalase-positivos |
Staphylococcus aureus (coagulase-positivo), S. epidermidis (coagulase-negativo), outros estafilococos coagulase-negativos |
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Cocos Gram-positivos, catalase-negativos |
Enterococcus faecalis, E. faecium, Streptococcus agalactiae (estreptococos grupo B), S. bovis, S. pneumoniae, S. pyogenes (estreptococos grupo A), estreptococos grupo viridans (S. mutans, S. mitis, S. salivarius, S. sanguis), grupo S. anginosus (S. anginosus, S. milleri, S. constellatus), Gemella morbillorum |
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Bacilos Gram-positivos |
Bacillus anthracis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gardnerella vaginalis (Gram-variável) |
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Bacilos Gram-negativos |
Enterobacteriaceae (Citrobacter spp, Enterobacter sp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus spp, Plesiomonas shigelloides, Providencia rettgeri, Salmonella typhi, outros tipos de Salmonella spp, Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Y. pestis) |
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Fermentadores, não Enterobacteriaceae |
Aeromonas hydrophila, Chromobacterium violaceum, Pasteurella multocida |
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Cocobacilos e bacilos Gram-negativos fastidiosos |
Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bartonella bacilliformis, B. henselae, B. quintana, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, outros Haemophilus sp. |
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Micoplasma |
Mycoplasma pneumoniae |
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Spirochaetaceae (bactérias espiraladas) |
Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum |
Microaerofílicas |
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Bacilos curvos |
Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae, V. vulnificus |
Parasitas intracelulares obrigatórios |
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Chlamydiaceae |
Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, C. psittaci |
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Coxiellaceae |
Coxiella burnetii |
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Rickettsiae |
Rickettsia prowazekii, R. rickettsii, R. typhi, Orientia tsutsugamushi, Ehrlichia chaffeensis e Anaplasma phagocytophilum |
