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Síndrome X (angina microvascular)

Por

Ranya N. Sweis

, MD, MS, Northwestern University Feinberg School of Medicine;


Arif Jivan

, MD, PhD, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Última modificação do conteúdo dez 2018
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Síndrome X é uma disfunção ou constrição microvascular cardíaca que provoca angina (angina microvascular) em pacientes cuja angiografia mostra artérias coronárias epicárdicas normais.

Pacientes com síndrome cardíaca X têm

  • Angina típica que é aliviada pelo repouso ou nitroglicerina

  • Alguns pacientes com angina típica (p. ex., sem aterosclerose, embolia ou espasmo arterial induzível)

Alguns desses pacientes têm isquemia detectada durante o teste de esforço e outros não. Em alguns pacientes, a causa da isquemia parece ser a vasoconstrição reflexa coronariana intramiocárdica e a redução da reserva do fluxo coronariano. Outros pacientes têm disfunção microvascular dentro do miocárdio, ou seja, os vasos anormais não se dilatam em resposta ao esforço ou outros estressores cardiovasculares, e, ainda, a sensibilidade à dor cardíaca pode ser maior.

Essa enfermidade não deve ser confundida com a angina variante decorrente de espasmo de artéria coronária epicárdica ou com outra doença também chamada síndrome X, que se refere à síndrome metabólica.

O prognóstico é melhor do que para pacientes com doença coronariana, embora os sintomas de isquemia possam recorrer durante anos.

O alicerce do tratamento é o controle dos fatores de risco com hipolipemiantes e controle glicêmico. Em muitos pacientes, o tratamento anti-isquêmico tradicional, com betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio ajuda a aliviar os sinais e sintomas (1).

Referência geral

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