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Câncer hepático primário

Por

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última modificação do conteúdo ago 2021
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O câncer hepático primário mais comum é o carcinoma hepatocelular Carcinoma hepatocelular O carcinoma hepatocelular geralmente ocorre em pacientes com cirrose e é comum em áreas onde a infecção pelos vírus das hepatites B e C é prevalente. Em geral,... leia mais . A maioria dos cânceres do fígado apresenta-se com manifestações inespecíficas, retardando o diagnóstico. Quando diagnosticado em estágios avançados, o prognóstico é ruim.

Outros cânceres primários do fígado

Carcinoma fibrolamelar

É uma variante distinta do carcinoma hepatocelular, com morfologia característica de hepatócitos entremeados em tecido fibrolamelar. Geral mente, ocorre em adultos jovens e não tem associação com preexistência de cirrose, vírus das hepatites B e C (HBV e HCV), ou outros fatores de risco bastante conhecidos. Os níveis de α-fetoproteína (AFP) raramente são elevados.

Colangiocarcinoma

É um tumor originário do epitélio biliar. É comum na China, país em que se acredita que o tumor seja causado parcialmente por infestações subjacentes do fígado por fascíola hepática. Nos demais lugares, é menos comum do que o carcinoma hepatocelular; histologicamente, os dois podem se sobrepor. Pacientes com colangite esclerosante primária Colangite esclerosante primária (CEP) A colangite esclerosante primária consiste em uma inflamação irregular, com fibrose e estreitamentos do ducto biliar, que não tem uma causa conhecida. Entretanto, 80% dos... leia mais têm risco significativamente maior de colangiocarcinoma ( 1 Referência O câncer hepático primário mais comum é o carcinoma hepatocelular. A maioria dos cânceres do fígado apresenta-se com manifestações inespecíficas, retardando o diagnóstico. Quando diagnosticado... leia mais ). O prognóstico é ruim na ampla maioria dos pacientes. Entretanto, para os poucos colangiocarcinomas hilares isolados < 2 cm que são tratados com braquiterapia adjuvante, o transplante de fígado Transplante de fígado O transplante de fígado é o 2º tipo mais comum de transplante de órgão sólido. (Ver também Visão geral do transplante.) As indicações de transplante hepático são Cirrose (70%... leia mais desempenha um papel crescente.

Hepatoblastoma

Embora raro, hepatoblastoma é um dos cânceres primários hepáticos mais comuns em lactentes, especialmente naqueles com história de polipose adenomatosa familiar Polipose adenomatosa familiar A polipose adenomatosa familiar (PAF) é uma doença hereditária que causa numerosos pólipos no cólon e costuma resultar em carcinoma do cólon, geralmente aos 40... leia mais Polipose adenomatosa familiar . Também pode se desenvolver em crianças. O hepatoblastoma ocasionalmente apresenta-se com puberdade precoce, que é causada pela produção ectópica de gonadotropina, mas é geralmente detectado em razão de piora sistêmica e presença de massa no hipocôndrio direito do abdome. Um nível elevado de AFP e exames de imagem Exames de imagem do fígado e da vesícula biliar Exames de imagem são essenciais para diagnosticar com precisão as doenças do trato biliar e são importantes para detectar lesões hepáticas focais (p. ex., abscessos, tumores). Eles são limitados... leia mais Exames de imagem do fígado e da vesícula biliar anormais podem ajudar no diagnóstico.

Angiossarcoma

É raro e está associado a carcinógenos químicos específicos, incluindo cloreto de vinil industrial.

Cistoadenocarcinoma

Essa doença rara provavelmente é secundária à transformação maligna de um cistadenoma e muitas vezes é multilobular.

O tratamento consiste em ressecção hepática.

Referência

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