(Ver também Visão geral das infecções bacterianas da pele Visão geral das infecções bacterianas da pele Infecções bacterianas da pele podem ser classificadas como infecções cutâneas e de tecidos moles (ICTM) e infecções bacterianas agudas da pele e estruturas cutâneas (IBAPEC). ICTM incluem Carbú... leia mais .)
O eritrasma assemelha-se a intertrigo ou tinha. Mais comumente afeta os pés, onde se manifesta como descamação superficial, fissuras e maceração, tipicamente confinadas ao 3º e 4º espaço interpododáctilos. Eritrasma na virilha manifesta-se como mancha rósea ou de cor marrom, irregular, mas bem delimitada, com descamação fina. Eritrasma também comete as axilas, dobras submamárias ou abdominais, períneo, principalmente em mulheres obesas de meia-idade e em diabéticos.
Eritrasma sob a luz de Wood fluoresce com a característica cor vermelho-coral devido à produção de porfirinas pela bactéria causadora. Diferencia-se da tinha pela ausência de hifas no raspado de pele.
O diagnóstico diferencial do eritrasma inclui a celulite estreptocócica perianal. A celulite estreptocócica perianal causa dor e eritema vermelho claro apenas na pele perianal e não tem fluorescência ao exame com luz de Wood. Culturas para estreptococos do grupo A realizadas em esfregaços de pele de crianças afetadas são positivas. Geralmente é necessária terapia oral direcionada a estreptococos para tratar a infecção estreptocócica perianal.
Tratamento
Claritromicina oral
Antibióticos tópicos
O tratamento do eritrasma é uma dose de oral de 1 g de claritromicina. Eritromicina tópica, clindamicina, mupirocina a 2%, ácido fusídico e peróxido de benzoíla também são eficazes. Antissépticos tópicos contendo clorexidina ou cloreto de benzalcônio demonstraram ser eficazes contra Corynebacterium in vitro e podem ajudar pacientes com eritrasma.
Um a dois tratamentos (80 J/cm2) com luz vermelha de banda larga (635 nm) foram bem-sucedidos em uma pequena série de casos. A recorrência é comum.
Se o exame com luz de Wood e hidróxido de potássio (KOH) ou cultura fúngica não estiverem disponíveis para distinguir entre eritrasma e infecção fúngica superficial, deve-se considerar uma combinação de preparações tópicas antibacterianas e antifúngicas.
