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Paniculites

Por

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Última modificação do conteúdo jul 2020
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São processos inflamatórios no tecido subcutâneo resultantes de múltiplas causas. O diagnóstico é feito por avaliação clínica e biópsia. O tratamento depende da causa.

Paniculite pode ser classificada como lobular ou septal dependendo do local principal da inflamação na gordura.

Etiologia da paniculite

Sinais e sintomas da paniculite

A paniculite caracteriza-se por nódulos subcutâneos brandos, eritematosos, localizados nas extremidades e algumas vezes na região posterior do tórax, área abdominal, mamas, face ou glúteos. Raramente os nódulos acometem o mesentério, pulmões, escroto e crânio. Sinais de inflamação sistêmica podem acompanhar a paniculite.

Diagnóstico da paniculite

  • Avaliação clínica

  • Biópsia excisional ou incisional

Em geral, o diagnóstico da paniculite é por aparência clínica e pode ser confirmado por biópsia.

Tratamento da paniculite

  • Cuidados de suporte

  • Fármacos anti-inflamatórios

  • Imunossupressores

Tratar quaisquer causas subjacentes de paniculite. Não há um tratamento específico definitivo para paniculite. Várias estratégias são usadas com resultados moderados, incluindo AINEs, antimaláricos, dapsona e talidomida.

Corticoides (1 a 2 mg/kg por via oral ou IV uma vez ao dia) e outros imunossupressores ou quimioterápicos têm sido utilizados para tratar pacientes com sintomas progressivos ou sinais de acometimento sistêmico.

Pontos-chave

  • As causas da paniculite podem variar amplamente.

  • Diagnosticar a paniculite por avaliação clínica (incluindo a presença de nódulos subcutâneos sensíveis e vermelhos) e confirmar com biópsia excisional.

  • Tratar a paniculite dando suporte e considerar tratamento com fármacos anti-inflamatórios ou imunossupressores, especialmente se as manifestações forem graves.

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