Doenças de pele zoonóticas

Ectima contagioso (dermatite contagiosa pustular) é causado por um poxvírus que afeta ruminantes (com mais frequência, carneiros e cabras). Estão em risco os indivíduos em contato com animais, como veterinários, fazendeiros e funcionários de zoológicos.

Os achados cutâneos passam por 6 etapas, que duram cerca de 1 semana:

• Estágio 1 (papular): uma simples pápula eritematoedematosa surge no dedo (com mais frequência no dedo indicador direito)

• Estágio 2 (alvo): um grande nódulo com centro eritematoso circundado por halo esbranquiçado com eritema periférico

• Estágio 3 (agudo): crescimento rápido de um tumor de aspecto infectado

• Estágio 4 (regenerativo): um nódulo com pontos pretos recobertos por uma fina crosta

• Estágio 5 (papilomatoso): um nódulo cuja superfície é cravada por pequenas projeções

• Estágio 6 (regressivo): um nódulo aplanado com uma crosta espessa

Ectima (contagioso)

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A causa infecciosa do ectima contagioso é uma lesão cutânea focal por vírus orf, geralmente ocorre nos quirodáctilos e é transmitida às pessoas que trabalham com ovelhas ou cabras. A lesão passa por 6 estágios: essa imagem mostra o 2º estágio (alvo), caracterizado por um grande nódulo com centro eritematoso circundado por halo esbranquiçado com eritema periférico.

Imagem cedida por cortesia pelo National Institute for Occupational Safety and Health.

Os pacientes podem desenvolver adenopatia regional, linfangite e febre.

O diagnóstico do ectima contagioso baseia-se na história de contato; o diagnóstico diferencial é extenso, dependendo do estágio da doença. Lesões agudas devem ser diferenciadas do nódulo dos ordenhadores, infecção por Mycobacterium marinum (ver Doença da pele) e outras infecções bacterianas; lesões em regressão devem ser diferenciadas de tumores cutâneos, como a doença de Bowen ou carcinoma de células escamosas.

As lesões regridem espontaneamente; nenhum tratamento é necessário.

São causados por um vírus da paravacínia, um parapoxvírus que causa lesões nos úberes das vacas. A infecção requer contato direto e causa máculas que progridem para pápulas, vesículas e nódulos. Essa infecção tem 6 estágios, que são descritos semelhantes aos do ectima contagioso. Febre e linfadenopatia são incomuns.

O diagnóstico dos nódulos do ordenhador baseia-se na história do contato e achados cutâneos. O diagnóstico diferencial varia de acordo com a morfologia, mas pode incluir inoculação primária de tuberculose (um cancro que pode se desenvolver no local da inoculação de tuberculose), esporotricose, antraz e tularemia.

Ocorre cura espontânea das lesões e nenhum tratamento é necessário.

Nódulo dos ordenhadores

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Nódulo dos ordenhadores é uma lesão cutânea focal causada pelo vírus paravacínia, um parapoxvírus que provoca lesões nos úberes das vacas. A lesão tem 6 estágios; essa imagem mostra o estágio em que uma única pápula edematosa e eritematosa evolui a partir de uma mácula inicial.

Image courtesy of the National Institute for Occupational Safety and Health.