Ectima contagiosa e nódulos do leiteiro são duas doenças virais da pele que raramente são transmitidas de animais para seres humanos.
Ectima contagioso
Ectima contagioso (dermatite contagiosa pustular) é causado por um poxvírus que afeta ruminantes (com mais frequência, carneiros e cabras). Estão em risco os indivíduos em contato com animais, como veterinários, fazendeiros e funcionários de zoológicos. Os achados cutâneos passam por 6 etapas, que duram cerca de 1 semana:
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Estágio 1 (papular): uma simples pápula eritematoedematosa surge no dedo (com mais frequência no dedo indicador direito)
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Estágio 2 (alvo): um grande nódulo com centro eritematoso circundado por halo esbranquiçado com eritema periférico
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Estágio 3 (agudo): crescimento rápido de um tumor de aspecto infectado
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Estágio 4 (regenerativo): um nódulo com pontos pretos recobertos por uma fina crosta
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Estágio 5 (papilomatoso): um nódulo cuja superfície é cravada por pequenas projeções
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Estágio 6 (regressivo): um nódulo aplanado com uma crosta espessa
Os pacientes podem desenvolver adenopatia regional, linfangite e febre.
O diagnóstico do ectima contagioso baseia-se na história de contato; o diagnóstico diferencial é extenso, dependendo do estágio da doença. Lesões agudas devem ser diferenciadas do nódulo dos ordenhadores, infecção por Mycobacterium marinum (ver Doença da pele) e outras infecções bacterianas; lesões em regressão devem ser diferenciadas de tumores cutâneos, como a doença de Bowen ou carcinoma de células escamosas.
As lesões regridem espontaneamente; nenhum tratamento é necessário.
Nódulos dos ordenhadores
São causados por um vírus da paravacínia, um parapoxvírus que causa lesões nos úberes das vacas. A infecção requer contato direto e causa máculas que progridem para pápulas, vesículas e nódulos. Essa infecção tem 6 estágios, que são descritos semelhantes aos do ectima contagioso. Febre e linfadenopatia são incomuns.
O diagnóstico dos nódulos do ordenhador baseia-se na história do contato e achados cutâneos. O diagnóstico diferencial varia de acordo com a morfologia, mas pode incluir inoculação primária de tuberculina (um cancro que pode se desenvolver no local da inoculação de tuberculina), esporotricose, antraz e tularemia.
Ocorre cura espontânea das lesões e nenhum tratamento é necessário.
