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Cuidados de idosos no domicílio

Por

Debra Bakerjian

, PhD, APRN, Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

Última revisão/alteração completa abr 2018| Última modificação do conteúdo abr 2018
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Recursos do assunto

As pessoas idosas podem precisar de cuidados em suas casas quando estiverem debilitadas ou fracas, especialmente após alta do hospital ou de um centro de reabilitação. O cuidado simples normalmente é oferecido pelos familiares, amigos ou ambos. Cuidados mais complexos podem exigir que profissionais de saúde (como enfermeiros e terapeutas credenciados) e outros (como auxiliares de enfermagem domiciliar e assistentes sociais) profissionais venham ao domicílio. Esses cuidados normalmente são coordenados por uma agência de assistência médica domiciliar e supervisionados por um médico. Os cuidados podem ser necessários apenas por um curto período ou por bastante tempo. A Medicare oferece serviços se as pessoas tiverem problemas para sair de casa, o que normalmente significa que são capazes de sair de casa apenas para consultas médicas ou emergências.

Um enfermeiro pode ser necessário para trocar curativos ou administrar injeções de medicamentos.

Um fisioterapeuta pode ser necessário para ajudar a pessoa a recobrar força e equilíbrio ou se recuperar de um acidente vascular cerebral.

Um auxiliar de enfermagem domiciliar pode ser necessário para ajudar a fazer compras, preparar a comida, sair em cadeira de rodas, dar um passeio ou tomar banho.

Um assistente social pode determinar se as pessoas estão recebendo os serviços que precisam e recomendar serviços adicionais, se necessário. Um assistente social também pode ajudar a organizar as idas e vindas das consultas médicas.

Com assistência médica domiciliar, a comunicação entre todas as pessoas envolvidas é importante. Todas as alterações no quadro clínico da pessoa devem ser imediatamente relatadas aos seus enfermeiros ou médicos.

Tabela
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Quais serviços podem ser oferecidos em casa?

Tipo

Serviço

Médico

Cuidados de enfermagem

Fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia

Serviços de descanso e cuidados paliativos

Equipamentos médicos duráveis, tais como cadeiras sanitárias, cadeiras de rodas e andadores

Medicamentos administrados pela veia (via intravenosa)

Diálise

Alimentação por tubo ou via intravenosa

Um ventilador para suporte respiratório

Exames de diagnóstico, como radiografias, eletrocardiografia e exames de sangue

Outros

Cuidados pessoais, como ajuda para se alimentar, banhar-se, lavar o cabelo, usar o banheiro e vestir-se

Ajuda com a limpeza de casa

Dispositivos para pedir ajuda (sistemas de resposta emergencial pessoal)

Um sistema de segurança que ofereça vigilância

Programas de alimentação, como Meals-on-Wheels

Às vezes, o clínico geral coordena uma equipe de profissionais de saúde que trabalham juntos para fornecer os melhores cuidados para as pessoas que moram em suas casas e que apresentam doenças crônicas ou incapacidades. Esta situação é chamada de casa voltada para o paciente.

Os cuidados na residência podem ajudar a reduzir estadas em casas de repouso em 23% e são menos caros quando as visitas de auxiliares de enfermagem domiciliar e enfermeiros são devidamente agendadas.

Questões financeiras

A Medicare cobre serviços de assistência médica domiciliar que são classificados como cuidados de enfermagem especializados, incluindo tratamento de feridas e monitoramento de distúrbios como insuficiência cardíaca ou diabetes. No entanto, a quantia e o período de tal cobertura são limitados. Quando as pessoas já não precisam dos cuidados especializados, eles normalmente são responsáveis pelos custos de qualquer ajuda adicional de enfermeiros. Os seguros de saúde de longo prazo ou a Medicaid (para pessoas que se qualificam) podem cobrir serviços de cuidados domiciliares. Veteranos também podem se qualificar para serviços de cuidados domiciliares dependendo de suas necessidades e grau de incapacidade.

Para que a assistência médica domiciliar seja coberta pelo seguro, um médico deve garantir que a assistência médica domiciliar é necessária e, no caso da Medicare, que as pessoas atendem às necessidades para assistência médica.

PACE

O programa de cuidados para o idoso com tudo incluído (program for all-inclusive care for the elderly, PACE) é um benefício fornecido pela Medicare e pela Medicaid. Este programa está disponível apenas em certas regiões dos Estados Unidos para pessoas que têm pelo menos 55 anos de idade e que atendem aos padrões de seu estado para solicitar os cuidados em uma casa de repouso. Os serviços fornecidos pelo programa PACE permitem que praticamente todos os participantes vivam em casa, ainda que uma casa de repouso seja possível, se necessário.

PACE envolve uma equipe interdisciplinar incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, nutricionistas e motoristas. Os serviços são normalmente fornecidos por um centro diurno de saúde e estão disponíveis todos os dias. O programa fornece transporte até o centro. Alguns serviços podem ser oferecidos em casa.

Mais informações

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