Embolia por líquido amniótico é muito rara. Ela normalmente ocorre no final da gravidez, mas pode ocorrer quando um aborto é realizado durante o primeiro ou segundo trimestres.
Fatores de risco
Muitas mulheres são expostas às células e tecidos do feto durante o trabalho de parto e o parto, e os quadros clínicos que aumentam o risco são muito mais comuns que a embolia de líquido amniótico. Assim, não se sabe por que algumas mulheres apresentam embolia de líquido amniótico, enquanto outras não.
O risco é maior quando
O parto é por cesariana Parto por cesariana O parto por cesariana é o parto cirúrgico do bebê realizado através de uma incisão feita no abdômen e no útero da mãe. Nos Estados Unidos, até 30% dos partos são por cesariana. Os médicos usam... leia mais ou é utilizado fórceps Parto normal operatório O parto normal operatório é feito usando um extrator a vácuo ou fórceps. Um extrator a vácuo consiste em uma pequena ventosa feita de um material semelhante à borracha conectada a uma fonte... leia mais .
A mulher é mais velha.
A placenta se descola com muita antecedência (ruptura prematura da placenta Ruptura prematura da placenta A ruptura prematura da placenta é o descolamento prematuro de uma placenta da parede do útero, geralmente depois da 20ª semana de gravidez. A mulher pode ter dor e sensibilidade abdominal e... leia mais ) ou está no local incorreto (placenta prévia Placenta prévia A placenta prévia é quando a placenta está presa (implantada) sobre a abertura do colo do útero, na parte inferior do útero, em vez de na parte superior. É possível que a mulher tenha sangramento... leia mais ).
A mulher teve uma lesão abdominal ou laceração no colo do útero.
Há uma quantidade excessiva de líquido ao redor do bebê (poli-hidrâmnios Problemas com o líquido amniótico O líquido amniótico é um líquido que circunda o feto dentro do útero. O líquido e o feto são envolvidos em membranas denominadas de bolsa amniótica. Os problemas com o líquido amniótico incluem... leia mais ).
Sintomas
O líquido ou tecido pode causar uma reação grave na mulher. A reação costuma ocorrer durante o trabalho de parto e parto ou logo após. A mulher pode apresentar batimentos cardíacos acelerados, ritmo cardíaco irregular, pressão baixa e dificuldade em respirar. Ela pode parar de respirar (parada respiratória Insuficiência respiratória A insuficiência respiratória é um distúrbio no qual o nível de oxigênio no sangue fica perigosamente baixo ou o nível de dióxido de carbono no sangue fica perigosamente alto. Doenças que obstruem... leia mais ) ou o coração pode parar de bater (parada cardíaca Parada cardíaca e reanimação cardiopulmonar A parada cardíaca ocorre quando o coração deixa de bombear sangue e oxigênio para o cérebro e para outros órgãos e tecidos. Às vezes, uma pessoa pode ser reanimada após a parada cardíaca, especialmente... leia mais ). Aproximadamente 20% das mulheres com embolia por líquido amniótico acabam por falecer.
A coagulação intravascular disseminada Coagulação intravascular disseminada (CID) A coagulação intravascular disseminada é um quadro clínico no qual pequenos coágulos sanguíneos se formam por toda a corrente sanguínea e obstruem pequenos vasos sanguíneos. O aumento da coagulação... leia mais é uma complicação que ocorre com frequência. Nesse distúrbio, pequenos coágulos se formam dentro da corrente sanguínea, o que resulta em um sangramento difuso com perda significativa de sangue. É necessário prestar cuidados de emergência.
Diagnóstico
Avaliação médica
O diagnóstico e tratamento imediatos da embolia por líquido amniótico são essenciais.
O médico faz um diagnóstico de embolia por líquido amniótico tomando por base os sintomas, sobretudo se a mulher apresentar os sintomas a seguir:
Parada cardíaca súbita
Dificuldade súbita para respirar
Pressão arterial baixa
Sangramento disseminado e descontrolado
Tratamento
Cuidados de apoio
A mulher pode receber uma transfusão de sangue e componentes do sangue. A injeção de um fator de coagulação do sangue (que ajuda o sangue a coagular) pode salvar vidas. A mulher pode precisar de ajuda para respirar ou medicamentos para ajudar o coração a se contrair.
O parto do bebê pode ser feito imediatamente com um fórceps ou extrator a vácuo, ou é possível que o parto seja por cesariana. Esse tipo de parto não parece melhorar ou piorar o resultado da mulher. Contudo, ele pode salvar a vida do feto se ele tiver idade suficiente para sobreviver fora do útero.