O aborto séptico é uma infecção grave do útero que ocorre pouco antes, durante ou logo após um aborto induzido ou espontâneo.
Os abortos sépticos geralmente ocorrem quando profissionais da saúde não treinados usam técnicas não estéreis para remover o conteúdo do útero após um aborto induzido ou espontâneo.
Os abortos sépticos causam calafrios, febre, secreção vaginal, sangramento vaginal e frequência cardíaca acelerada, geralmente no prazo de dois dias após um aborto induzido ou espontâneo.
São realizadas hemoculturas para identificar o micro-organismo causador da infecção e, assim, ajudar o médico a escolher os antibióticos apropriados.
O conteúdo do útero é removido assim que possível e a infecção é tratada com antibióticos.
Os abortos sépticos geralmente ocorrem quando são utilizadas técnicas não estéreis para remover o conteúdo do útero após um aborto induzido ou espontâneo. Os abortos sépticos são muito mais comuns quando profissionais da saúde não treinados (ou a própria gestante) realizam o procedimento sem usar técnicas estéreis e/ou ter equipamento cirúrgico adequado. Profissionais da saúde não treinados podem vir a perfurar o útero durante o procedimento. Essas circunstâncias geralmente surgem quando as leis, a falta de acesso aos cuidados de saúde ou problemas pessoais impedem que a mulher receba cuidados médicos profissionais.
O aborto séptico pode ocorrer quando fragmentos da gravidez permanecem no útero após um aborto induzido ou espontâneo e ficam infectados. O aborto séptico é uma emergência médica e pode causar problemas sérios ou morte da mãe.
Sintomas do aborto séptico
Os sintomas do aborto séptico costumam surgir entre 24 e 48 horas após o aborto. Eles incluem calafrios, febre, secreção vaginal, frequência cardíaca acelerada e, frequentemente, sangramento vaginal. É possível que o colo do útero venha a se dilatar e um aborto espontâneo, se ainda não tiver ocorrido, pode ocorrer. Se o útero for perfurado durante um aborto, a mulher geralmente sente dor abdominal intensa.
Mulheres com aborto séptico podem apresentar delirium e a pressão arterial pode ficar tão baixa a ponto de ser perigosa, dando origem ao choque séptico.
Diagnóstico do aborto séptico
Avaliação médica
Exames de sangue
Ultrassonografia
Geralmente, o médico consegue diagnosticar um aborto séptico com base nas circunstâncias e nos sintomas da mulher. Se for provável que ela esteja tendo um aborto séptico, o médico envia uma amostra de sangue para um laboratório para cultura (colocada em uma substância que estimula o crescimento dos micro-organismos). Essa técnica ajuda o médico a identificar o micro-organismo que está causando a infecção e, assim, determinar quais antibióticos serão eficazes.
Uma ultrassonografia é realizada para verificar se há fragmentos da gravidez que podem ter permanecido no útero.
Tratamento do aborto séptico
Antibióticos
Remoção do conteúdo do útero
Se a mulher apresentar sintomas de um aborto séptico, o conteúdo do útero é removido assim que possível e a mulher é tratada com antibióticos (por exemplo, clindamicina mais gentamicina com ou sem ampicilina) por via intravenosa. Geralmente, o conteúdo do útero é removido cirurgicamente através da vagina (um procedimento denominado evacuação cirúrgica, por meio de dilatação e evacuação [D e E]).
