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Abscesso de próstata

Por

Gerald L. Andriole

, MD, Barnes-Jewish Hospital, Washington University School of Medicine

Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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Os abscessos prostáticos são acúmulos de pus que se desenvolvem em decorrência de uma prostatite bacteriana aguda.

  • Os abscessos prostáticos são causados por bactérias.

  • Sintomas comuns incluem micção frequente, dor durante a micção, dificuldade com a micção ou retenção urinária.

  • Os homens que apresentam sintomas que sugerem a possibilidade de abscesso prostático realizam ultrassonografia e possivelmente cistoscopia para confirmar o diagnóstico.

  • Os tratamentos comuns incluem antibioticoterapia e drenagem do pus dos abscessos.

A próstata é uma glândula masculina localizada imediatamente abaixo da bexiga e que envolve a uretra. A glândula, juntamente com as vesículas seminais adjacentes, produz uma boa parte do líquido que compõe o ejaculado do homem (sêmen).

Órgãos reprodutores masculinos

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Sintomas

Os sintomas comuns incluem:

  • Micção mais frequente

  • Micção dolorosa ou difícil

  • Dificuldade para esvaziar a bexiga (retenção urinária).

Outros sintomas menos comuns incluem dor na área entre o escroto e o ânus, dor no escroto decorrente de epididimite (inflamação do tubo pequeno e enrolado que armazena e carrega o sêmen), sangue na urina e secreção purulenta da uretra. Às vezes há febre.

O exame retal realizado por um médico pode ser doloroso. Normalmente a próstata está aumentada.

Diagnóstico

  • Ultrassonografia da próstata

  • Possivelmente cistoscopia

Com frequência, os médicos suspeitam da presença de abscesso prostático quando o homem apresenta dor persistente na área entre o escroto e o ânus (períneo). Infecções do trato urinário (ITUs) persistentes ou recorrentes apesar de haver tratamento também podem levantar suspeita. Os homens com estes sintomas devem realizar uma ultrassonografia da próstata e possivelmente uma cistoscopia.

Contudo, muitos abscessos são descobertos por acaso durante cirurgia da próstata ou endoscopia do trato urinário (cistoscopia). Embora seja comum encontrar pus e bactérias na urina de homens com abscesso prostático, às vezes não há pus ou bactérias na urina de alguns homens.

Tratamento

  • Antibióticos

  • Drenagem do pus

O tratamento inclui antibióticos (por exemplo, trimetoprima/sulfametoxazol) e drenagem do pus do abscesso. O médico pode utilizar um dos dois métodos a seguir para drenar o pus. Em um deles, o médico insere um instrumento até alcançar a uretra e então punciona e drena o abscesso. No outro, o médico utiliza uma agulha oca que é inserida na área entre o escroto e o ânus (região perineal) para aspirar (remover por sucção) o pus através da agulha.

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