Defeitos da bexiga

Defeitos congênitos que afetam os nervos da bexiga, principalmente defeitos da medula espinhal como, por exemplo, a espinha bífida Espinha bífida Os defeitos do tubo neural são um tipo específico de defeito congênito do cérebro, da coluna vertebral e/ou da medula espinhal. Os defeitos do tubo neural podem causar lesões nervosas, dificuldades... leia mais , causam problemas de várias formas:

Em algumas crianças, a bexiga às vezes é flácida e outras vezes é espástica.

Se a criança não consegue esvaziar completamente a bexiga, a urina pode ficar estagnada, o que aumenta o risco de desenvolver infecções do trato urinário Infecção do trato urinário (ITU) em crianças Uma infecção do trato urinário é uma infecção bacteriana da bexiga urinária ( cistite) ou dos rins ( pielonefrite) ou de ambos. Infecções do trato urinário são causadas por bactérias. Às vezes... leia mais (ITUs) ou a formação de cálculos renais Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos podem não causar sintomas... leia mais . Além disso, quando a bexiga está cheia, ela pode vazar, o que resulta na liberação involuntária da urina (denominada incontinência urinária Incontinência urinária em crianças A incontinência urinária é definida como a micção involuntária que ocorre duas vezes por mês ou mais após a criança já ter aprendido a usar o banheiro. A incontinência pode estar presente Durante... leia mais ). Caso a criança não consiga esvaziar a bexiga completamente, a bexiga é drenada através da inserção na bexiga de um tubo fino e flexível (cateter) através da abertura da uretra. Esse processo é chamado cateterização. A cateterização é repetida várias vezes ao dia, porque é melhor remover o cateter assim que a urina tiver terminado de drenar. Esse processo é chamado cateterização intermitente. Contudo, às vezes, o cateter tem que ser deixado no lugar o tempo todo.

Se a cateterização não funcionar, um procedimento cirúrgico chamado de vesicostomia pode ser realizado. Nesse procedimento, o médico cria uma abertura entre a parede abdominal e a bexiga. A urina é drenada desde a bexiga até a fralda através dessa abertura. Uma alternativa à vesicostomia é criar um canal ou túnel entre a bexiga e a pele. Um cateter pode ser colocado nesse canal.

Se a urina estiver sob pressão alta, pode haver um retorno do fluxo de urina da bexiga para os rins (refluxo urinário Refluxo urinário Refluxo urinário é quando a urina flui de volta, da bexiga para o ureter e, às vezes, para o rim, geralmente por causa de um defeito congênito do trato urinário. Cada rim filtra continuamente... leia mais ). O refluxo urinário pode causar infecções do trato urinário recorrentes, danos renais ou ambos. A criança que tem uma bexiga pequena e um aumento na pressão vesical pode receber medicamentos que causam o relaxamento dos músculos da bexiga ou uma cateterização pode ser realizada. Se essas medidas não funcionarem, o médico pode fazer uma cirurgia para ajudar a reduzir a liberação involuntária da urina e diminuir a pressão vesical, de modo a prevenir danos nos rins. Alguns procedimentos cirúrgicos aumentam o tamanho da bexiga. Contudo, após a cirurgia, é possível que a criança ainda precise de cateterização.

No início do desenvolvimento da bexiga no feto, ela normalmente se fecha de modo a formar um saco muscular. Em casos raros, a bexiga não se fecha completamente e sua abertura fica voltada para a superfície do abdômen (denominada extrofia vesical), permitindo que a urina escorra pela parede abdominal em vez de sair pela uretra. É possível que a criança que tem extrofia vesical também tenha má formação da uretra e dos órgãos genitais externos (pênis Estrutura do sistema reprodutor masculino O sistema reprodutor masculino inclui o pênis, o escroto, os testículos, o epidídimo, o canal deferente, a próstata e as vesículas seminais. O pênis e a uretra fazem parte dos sistemas urinário... leia mais , testículos Estrutura do sistema reprodutor masculino O sistema reprodutor masculino inclui o pênis, o escroto, os testículos, o epidídimo, o canal deferente, a próstata e as vesículas seminais. O pênis e a uretra fazem parte dos sistemas urinário... leia mais ou clitóris Órgão genitais femininos externos As estruturas genitais externas incluem o monte de Vênus, os grandes lábios, os pequenos lábios, e o clitóris. A região onde essas estruturas estão localizadas denomina-se vulva. As estruturas... leia mais ) e, ocasionalmente, anormalidades anais Malformações anorretais Malformações anorretais são defeitos congênitos, nos quais a abertura do ânus é estreita, está recoberta por pele ou está ausente. O bebê pode desenvolver obstrução intestinal. O diagnóstico... leia mais .

Um distúrbio semelhante envolve a conexão entre a bexiga e o umbigo que está presente no início do desenvolvimento do feto. Esta conexão é denominada úraco. Normalmente, essa conexão se fecha antes do nascimento. Se essa conexão permanecer aberta (denominado úraco patente), a urina sai pelo umbigo.

Em ambos os distúrbios, os bebês correm o risco de apresentar infecções do trato urinário. O médico faz uma cirurgia para fechar essas aberturas anormais e fazer o reparo da bexiga se necessário. A cirurgia pode ser feita logo após o nascimento ou pode ser adiada.

Às vezes, a criança nasce com uma protuberância (divertículo) na parede da bexiga. A urina pode ficar parada dentro desses divertículos e causar infecções do trato urinário. Às vezes, o médico realiza uma cirurgia para remover o divertículo e reconstruir a parede vesical.