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Outros defeitos congênitos do coração

Por

Lee B. Beerman

, MD, Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh School of Medicine

Última revisão/alteração completa mar 2021| Última modificação do conteúdo mar 2021
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A maioria desses defeitos é rara. Alguns incluem

  • Janela aortopulmonar

  • Transposição congenitamente corrigida das grandes artérias

  • Saída dupla do ventrículo direito

  • Anomalia de Ebstein

  • Atresia pulmonar com septo ventricular intacto

  • Defeitos ventriculares únicos

  • Atresia tricúspide

Os sintomas desses defeitos variam, dependendo do defeito específico e da sua gravidade, mas podem provocar uma cor azulada na pele (cianose) ou um ritmo cardíaco anormal Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Considerações gerais sobre arritmias cardíacas . Os médicos muitas vezes suspeitam de um defeito no coração quando ouvem um sopro cardíaco durante um exame com um estetoscópio; mas, normalmente, eles fazem um ecocardiograma Ecocardiograma e outros procedimentos de ultrassom A ultrassonografia utiliza ondas de alta frequência (ultrassom) que se refletem sobre as estruturas internas para produzir uma imagem em movimento. Ela não usa radiografia. A ultrassonografia... leia mais Ecocardiograma e outros procedimentos de ultrassom (ultrassonografia do coração) para confirmar o diagnóstico.

A correção cirúrgica do defeito é geralmente necessária.

Janela aortopulmonar

Os sintomas são de uma derivação esquerda‑direita Cerca de um em cada 100 bebês nasce com um defeito no coração. Alguns são graves, mas muitos não são. Esses defeitos podem envolver formação anômala das paredes ou válvulas do coração ou nos... leia mais . Grandes derivações esquerda‑direita causam um grande fluxo de sangue para os pulmões e o retorno de sangue demais para o ventrículo esquerdo, que pode causar sinais de insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais Insuficiência cardíaca (IC) (por exemplo, respiração rápida, alimentação deficiente, cansaço fácil, sudorese excessiva). Durante a infância, esses sintomas muitas vezes resultam em insucesso de desenvolvimento Insucesso de desenvolvimento O insucesso de desenvolvimento é um atraso no crescimento e no aumento de peso que pode levar a atrasos no desenvolvimento e na maturação. Problemas de saúde e falta de nutrição apropriada são... leia mais . Uma grande derivação esquerda‑direita também pode causar pressão sanguínea elevada nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar Hipertensão pulmonar A hipertensão pulmonar é um quadro clínico em que a pressão nas artérias dos pulmões (artérias pulmonares) é anormalmente alta. A hipertensão pulmonar pode ser causada por várias doenças. As... leia mais ). A maioria dos bebês com uma janela aortopulmonar têm um sopro cardíaco.

Os médicos fazem o diagnóstico com base no que eles encontram no exame do bebê e nos resultados dos exames de imagem, em geral, ecocardiograma.

A correção cirúrgica da janela aortopulmonar deve ser realizada assim que possível após o diagnóstico.

Transposição congenitamente corrigida das grandes artérias

A transposição congenitamente corrigida das grandes artérias é relativamente rara. Nessa anomalia, as conexões normais da aorta e da artéria pulmonar são revertidas, mas as câmaras cardíacas inferiores (os ventrículos) também são revertidas, “corrigindo” a circulação para que o sangue venoso pobre em oxigênio entre nos pulmões e sangue oxigenado saia para o corpo como faria normalmente. A maioria dos bebês afetados também têm outras anormalidades cardíacas, como defeito do septo ventricular Defeitos dos septos atriais e ventriculares Os defeitos dos septos atriais e ventriculares são orifícios nas paredes (septos) que dividem o coração em dois lados, o esquerdo e o direito. Pode haver orifícios nas paredes do coração, entre... leia mais Defeitos dos septos atriais e ventriculares , estenose pulmonar Estenose da válvula pulmonar em crianças A estenose da válvula pulmonar é um estreitamento da válvula pulmonar, que se abre para permitir a passagem do sangue do ventrículo direito para os pulmões. A válvula cardíaca entre o ventrículo... leia mais e anomalia de Ebstein ou outro defeito da válvula tricúspide.

Essas anormalidades resultam em uma grande variedade de sintomas. Pode haver o desenvolvimento de um ritmo cardíaco anormalmente lento (chamado bloqueio cardíaco Considerações gerais sobre o bloqueio cardíaco O bloqueio cardíaco é um atraso na condução da corrente elétrica durante sua passagem pelo sistema de condução do coração, incluindo o nódulo atrioventricular, o feixe de His ou ambas as ramificações... leia mais ). No bloqueio cardíaco, os sinais elétricos das câmaras superiores do coração não chegam nas câmaras inferiores. Bloqueios cardíacos são tratados com um marca-passo.

À medida que as crianças afetadas alcançam a idade adulta, uma preocupação comum é o desenvolvimento de uma pior função da parede muscular do ventrículo direito, que pode causar insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais Insuficiência cardíaca (IC) .

Saída dupla do ventrículo direito

Na saída dupla do ventrículo direito, tanto a aorta quanto a artéria pulmonar são conectadas ao ventrículo direito e nenhuma artéria se conecta ao ventrículo esquerdo. Bebês com saída dupla do ventrículo direito também têm um orifício entre os ventrículos (defeito do septo ventricular Defeitos dos septos atriais e ventriculares Os defeitos dos septos atriais e ventriculares são orifícios nas paredes (septos) que dividem o coração em dois lados, o esquerdo e o direito. Pode haver orifícios nas paredes do coração, entre... leia mais Defeitos dos septos atriais e ventriculares ). O sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo flui através do defeito do septo ventricular, permitindo que o sangue rico em oxigênio se misture com o sangue pobre em oxigênio do ventrículo direito antes de ficar bombeado para fora do coração. Portanto, algum sangue pobre em oxigênio circula pelo corpo. Os sintomas variam a depender das anormalidades associadas no coração como estenose da válvula pulmonar Estenose da válvula pulmonar em crianças A estenose da válvula pulmonar é um estreitamento da válvula pulmonar, que se abre para permitir a passagem do sangue do ventrículo direito para os pulmões. A válvula cardíaca entre o ventrículo... leia mais . Os sintomas incluem respiração rápida, alimentação deficiente, cansaço fácil e/ou cor azulada dos lábios, leitos ungueais e pele (cianose). Uma correção cirúrgica é necessária.

Anomalia de Ebstein

Recém-nascidos podem ter coloração azulada (indicando que o corpo não está recebendo oxigênio suficiente) ou pode não haver o desenvolvimento de sintomas até a idade adulta, quando surge um ritmo cardíaco anormal Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Considerações gerais sobre arritmias cardíacas .

Se a válvula tricúspide anormal causar sintomas graves, ela é cirurgicamente corrigida.

Atresia pulmonar com septo intacto

Na atresia pulmonar, a válvula pulmonar não se forma adequadamente e não abre; de modo que o sangue não flui para os pulmões para coletar oxigênio. Portanto, sangue pobre em oxigênio circula pelo corpo. Atresia pulmonar costuma ocorrer com outras doenças do coração e com anormalidades das artérias coronárias. Os sintomas e opções de tratamento cirúrgico dependem do tipo de outras anormalidades que também estejam presentes.

Defeitos ventriculares únicos

Anormalidades ventriculares únicas incluem qualquer defeito cardíaco complexo no qual existe apenas um ventrículo funcional. Os sintomas dependem da anormalidade exata e se estenose da válvula pulmonar Estenose da válvula pulmonar em crianças A estenose da válvula pulmonar é um estreitamento da válvula pulmonar, que se abre para permitir a passagem do sangue do ventrículo direito para os pulmões. A válvula cardíaca entre o ventrículo... leia mais também está presente. A cor da pele da maioria dos bebês é azulada (cianose). Os bebês com estenose pulmonar grave podem ficar muito azuis e precisar de um procedimento cirúrgico bastante rápido. Bebês sem estenose pulmonar têm fluxo sanguíneo excessivo para os pulmões e desenvolvem sintomas de insuficiência cardíaca. Também é necessário realizar uma cirurgia.

Atresia tricúspide

A atresia tricúspide é a ausência da válvula tricúspide acompanhada por um ventrículo direito subdesenvolvido. Outros defeitos cardíacos estão presente e podem incluir defeito do septo atrial Defeitos dos septos atriais e ventriculares Os defeitos dos septos atriais e ventriculares são orifícios nas paredes (septos) que dividem o coração em dois lados, o esquerdo e o direito. Pode haver orifícios nas paredes do coração, entre... leia mais Defeitos dos septos atriais e ventriculares , defeito do septo ventricular Defeitos dos septos atriais e ventriculares Os defeitos dos septos atriais e ventriculares são orifícios nas paredes (septos) que dividem o coração em dois lados, o esquerdo e o direito. Pode haver orifícios nas paredes do coração, entre... leia mais Defeitos dos septos atriais e ventriculares , duto arterioso patente Duto arterioso patente O duto arterioso patente (DAP) é um quadro clínico em que o vaso sanguíneo que conecta a artéria pulmonar à aorta (duto arterioso) não se fecha, como normalmente ocorre logo após o nascimento... leia mais Duto arterioso patente , estenose da válvula pulmonar Estenose da válvula pulmonar em crianças A estenose da válvula pulmonar é um estreitamento da válvula pulmonar, que se abre para permitir a passagem do sangue do ventrículo direito para os pulmões. A válvula cardíaca entre o ventrículo... leia mais e transposição das grandes artérias Transposição das grandes artérias A transposição das grandes artérias é uma inversão das ligações normais da aorta e da artéria pulmonar com o coração. A aorta e a artéria pulmonar são invertidas, o que faz com que sangue pobre... leia mais . A cor da pele dos bebês é azulada (cianose). Outros sintomas dependem de que outras anormalidades também estão presentes. O diagnóstico é realizado mediante ecocardiograma. O tratamento é feito por meio de reparo cirúrgico.

Mais informações

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

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