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Alguns problemas de saúde que causam choro excessivo em bebês e crianças pequenas

Alguns problemas de saúde que causam choro excessivo em bebês e crianças pequenas

Causa*

Características comuns†

Exames

Doenças cardíacas

Dificuldade para respirar, dificuldade para se alimentar e suor excessivo

Com frequência, um som cardíaco anormal detectado no exame médico

Radiografia do tórax

ECG

Ecocardiograma

Distúrbios digestivos

Vômitos

Diarreia ou constipação

Alimentação ruim

Perda de peso, baixo crescimento ou ambos

Sangue nas fezes

Exames de fezes

Sintomas que diminuem quando a fórmula láctea é trocada

Possível endoscopia, colonoscopia ou ambas

Evacuações menos frequentes, com fezes duras e difíceis de expelir

Às vezes, dor aparente durante a evacuação

Às vezes, rupturas (fissuras) no ânus

Exame médico

Os sintomas que ocorrem após a alimentação, incluindo o bebê ficar inquieto ou chorar, regurgitação ou arqueamento das costas

Às vezes, uma tosse ao se deitar ou pouco ganho de peso

Exame médico

Às vezes, tratamento com medicamentos para suprimir a produção de ácido (caso os sintomas sejam aliviados, a causa é provavelmente doença do refluxo gastroesofágico)

Às vezes radiografias do trato digestivo superior após ingestão de bário ou um exame para medir a acidez ou episódios de refluxo no esôfago (chamado pHmetria) ou endoscopia

Hérnia encarcerada‡

Saliência avermelhada e sensível na virilha

Exame médico

Intussuscepção‡ (deslizamento de um segmento do intestino para dentro de outro)

Choro que ocorre em ataques a cada 15 a 20 minutos, com as crianças com frequência colocando as pernas contra o tórax

Mais tarde, sensibilidade no abdômen quando ele é tocado, e evacuações com cor avermelhada (porque contêm sangue)

Normalmente em crianças com 3 a 36 meses de idade

Ultrassonografia do abdômen

Inserção de ar no reto (enema opaco)

Volvo‡ (torção do intestino)

Vômitos, inchaço do abdômen e/ou sensibilidade no abdômen quando ele é tocado

Possivelmente sangue nas fezes ou ausência de fezes

Radiografia do abdômen

Enema de bário ou opaco

Infecções

Infecção do ouvido (otite média)

Com frequência, sintomas de resfriado (como coriza e tosse)

Às vezes, febre

Dor de ouvido

Exame médico

Febre e letargia ou apatia

Projeção das áreas macias (fontanelas) entre os ossos cranianos

Os bebês ficam difíceis e irritáveis (especialmente ao serem segurados), não é possível consolá-los e há dificuldades na alimentação

Punção na coluna vertebral (punção lombar)

Muitas vezes, febre

Choro ou queixas de dor ao urinar

Exame (urinálise) e cultura da urina

Lesões

Osso quebrado

Inchaço ou hematoma

Falta de vontade de usar um membro

Dores durante o banho, troca de fraldas ou exame médico

Radiografias

Abrasão da córnea (arranhão na superfície do olho)

Nenhum outro sintoma

Exame do olho após aplicação de colírio que torna as abrasões visíveis (teste de fluoresceína)

Estrangulamento por cabelo/pelo

Inchaço da ponta de um dedo do pé, de um dedo da mão ou do pênis devido a estrangulamento por cabelo/pelo

Exame médico

Traumatismo craniano‡

Choro inconsolável e agudo

Às vezes, área de inchaço na cabeça

TC da cabeça

Outras causas

Medicamentos usados para tratar resfriados

Tratamento medicamentoso recente para um resfriado

Exame médico

Emergência de dente ou dente prestes a emergir, baba

Às vezes, insônia ou inquietação durante a noite

Algumas vezes, febre leve

Sintomas que se resolvem após o nascimento de um dente

Torção testicular‡ (torção de um testículo)

Escroto inchado, avermelhado e dolorido

Ultrassonografia Doppler do escroto

Reação à vacina

Vacinação recente (nas 24 – 48 horas anteriores)

Exame médico

* Problemas de saúde causam menos de 5% dos casos de choro excessivo.

† As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

‡ Esses distúrbios, embora raros, são potencialmente fatais e exigem assistência médica imediata.

TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma.