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Algumas causas e características da náusea e do vômito

Algumas causas e características da náusea e do vômito

Causa

Características comuns*

Exames†

Distúrbios do trato digestivo

Dor abdominal intensa

Abdômen sensível ao toque

Exames de imagem do abdômen (por exemplo, radiografias, ultrassonografia e/ou TC)

Ausência de defecação e flatulência

Dor cólica abdominal intermitente

Abdômen distendido

Geralmente, em pessoas com diagnóstico de hérnia ou que passaram por cirurgia abdominal

Radiografias abdominais com a pessoa deitada e em pé

Vômito e diarreia

Pouca ou nenhuma dor abdominal (exceto ao vomitar)

Raramente há febre ou sangue nas fezes

Exame abdominal normal

Exame médico

Regurgitação de alimentos parcialmente digeridos, poucas horas após a ingestão

Geralmente ocorre em diabéticos com níveis elevados de açúcar no sangue (glicose) ou depois de cirurgia abdominal

Radiografias abdominais tiradas com a pessoa deitada e em pé

Exame médico

Náusea de leve a moderada por muitos dias e, às vezes, vômito

Uma sensação de mal-estar geral

Perda de apetite

Leve desconforto na parte superior direita do abdômen

Exames de sangue

Ingestão de toxina (há muitas que causam vômito ― exemplos comuns incluem álcool, aspirina, ferro, chumbo ou inseticidas)

Tal ingestão normalmente fica evidente com base no histórico da pessoa

Vários outros sintomas a depender da substância ingerida

Depende da substância ingerida, mas pode incluir exames de sangue e de função hepática

Distúrbios do cérebro e do sistema nervoso

A lesão se torna evidente com base no histórico da pessoa

Geralmente, dor de cabeça, confusão e dificuldade para se lembrar de eventos recentes

TC da cabeça

Dor de cabeça súbita, frequentemente grave

Confusão

TC da cabeça

Punção lombar, se os resultados da TC forem normais

Dor de cabeça e confusão graduais

Geralmente, febre e dor ao inclinar a cabeça para frente

Pode causar erupções cutâneas de pequenos pontos púrpura avermelhado na pele (petéquias) se a causa for meningite meningocócica‡

Punção lombar (às vezes, precedida por TC da cabeça)

Maior pressão dentro do crânio (como se causada por um coágulo sanguíneo ou tumor)

Dor de cabeça, confusão e, às vezes, problemas com a função nervosa, da coluna ou cerebral

TC da cabeça

Uma falsa sensação de movimento (vertigem), movimento rítmico e aleatório dos olhos (nistagmo) e sintomas que pioram com o movimento da cabeça

Às vezes, ruído nos ouvidos (acúfeno)

Exame médico

Às vezes, RM

Geralmente, dor de cabeça moderada a grave

Dor de cabeça, às vezes precedida por visualização de luzes piscando e pontos cegos (aura)

Às vezes, sensibilidade à luz (fotofobia) ou distúrbios temporários do equilíbrio ou força muscular

Frequentemente, histórico de crises similares repetidas

Exame médico

Às vezes, TC ou RM da cabeça e punção lombar (se os resultados do exame não forem claros)

Desencadeador evidente com base no histórico da pessoa

Exame médico

Distúrbios psicológicos (por exemplo, anorexia nervosa e bulimia nervosa)

Sem diarreia ou dor abdominal

Vômito que frequentemente ocorre com o estresse

Consumo de alimentos considerados repulsivos

Exame médico

Quadros clínicos sistêmicos (que afetam todo o corpo)

Aumento do volume de urina excretado diariamente (poliúria), sede excessiva (polidipsia) e, frequentemente, desidratação significativa

Exames de sangue

Efeitos colaterais ou toxicidade de medicamentos

Ingestão de um medicamento ou substância evidenciados com base no histórico da pessoa

Depende da substância ingerida, mas pode incluir exames de sangue

Geralmente, icterícia em doença hepática avançada

Hálito com odor de amoníaco na insuficiência renal

Frequentemente em pessoas diagnosticadas com o distúrbio

Movimento grosseiro das mãos (asteríxis)

Exames de sangue e urina para avaliar a função hepática e renal

Exames de sangue para determinar a concentração de amônia no sangue

Gravidez

Náusea e/ou vômito, geralmente pela manhã ou desencadeados pela alimentação

Exame normal (exceto o fato de a pessoa pode estar desidratada)

Geralmente, um período menstrual ausente ou atrasado

Exame de gravidez

Exposição normalmente evidente com base no histórico da pessoa

Náusea, vômito e diarreia graves

Exame médico

* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† Os médicos geralmente fazem um exame de gravidez urinário em todas as meninas e mulheres em idade fértil.

‡ Às vezes, o vômito forçado (causado por qualquer distúrbio ou quadro clínico) causa petéquias na parte superior do tronco e no rosto, que podem parecer petéquias causadas por meningite meningocócica, uma forma especialmente perigosa de meningite. As pessoas com meningite meningocócica normalmente ficam muito doentes, enquanto as pessoas com petéquias causadas por vômito normalmente estão bem no demais.

§ Pseudo-obstrução intestinal é um quadro clínico raro em que os sintomas parecem ser causados por um bloqueio do intestino mas, na realidade, são causados por problemas nervosos ou musculares que afetam o movimento dos alimentos, líquido e ar através dos intestinos.

TC = tomografia computadorizada; RM = imagem por ressonância magnética.