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Algumas causas de visão dupla quando os dois olhos estão abertos

Algumas causas de visão dupla quando os dois olhos estão abertos

Causa

Características comuns*

Diagnóstico†

Doenças que afetam o controle dos músculos do olho pelo sistema nervoso‡

Quase sempre em pessoas mais velhas e em pessoas com fatores de risco para essas doenças (como pressão alta, aterosclerose e diabetes)

Pode ocorrer fala incompreensível, fraqueza e/ou dificuldade de caminhar

RM ou TC

Presença de massa pressionando o nervo, como uma dilatação em uma artéria (aneurisma) ou tumor

Quase sempre dor (repentina se causada por aneurisma) e quase sempre outros sintomas de disfunção do sistema nervoso (como fraqueza muscular, perda de coordenação e sensações anormais na pele)

TC ou RM do cérebro (imediatamente)

Inflamação ou infecção do olho ou em volta das estruturas oculares (por exemplo, abscesso, sinusite e, raramente, com um coágulo sanguíneo no seio cavernoso na base do crânio)

Dor contínua

Algumas vezes febre, calafrios, fadiga, perda de sensação no rosto e/ou olhos salientes

TC ou RM

Períodos de saúde relativamente estável alternando com episódios de piora dos sintomas

Fraqueza que vai e vem de um dia para o outro

Sensações anormais como formigamento, entorpecimento, dor, queimação e coceira

Alteração da coordenação motora

Perda de força ou destreza em uma perna ou mão, que pode se tornar rígida

Com a progressão da doença, tremedeira, paralisia parcial ou completa e contrações musculares involuntárias (espasticidade), muitas vezes levando a câimbras dolorosas

Fala vagarosa e incompreensível

Problemas ao urinar e/ou com a função intestinal

RM do cérebro e da medula espinhal

Visão dupla que vai e vem

Dificuldade em falar e em deglutir

Fraqueza

Músculos que ficam fracos com o uso repetido

Exame de força depois de injeção de medicamento para aliviar os sintomas de miastenia grave (exame do edrofônio)

Histórico de abuso de álcool por muito tempo

Alterações da coordenação motora e confusão

Exame médico

Doenças que impedem o movimento ocular

Doença de Graves O hipertireoidismo é a hiperatividade da tireoide que resulta em níveis elevados de hormônios tireoidianos e aceleração das funções vitais do corpo. A doença de Graves é a causa mais comum do... leia mais (espessamento dos músculos e tecidos ao redor dos olhos — chamado oftalmopatia infiltrativa — que ocorre mais frequentemente em pessoas que também apresentam glândula tireoide hiperativa e raramente ocorre em pessoas com glândula tireoide normal)

Protrusão dos olhos, quase sempre dor e irritação nos olhos, lacrimejamento, sensibilidade à luz, e aumento da glândula tireoide (bócio), e pele grossa na canela.

Exames de sangue para avaliar a função da tireoide

Lesão, como fratura da cavidade ocular (órbita) ou um agrupamento do sangue (hematoma)

Dor

Em pessoas que tiveram recente lesão ocular

TC ou RM

Com frequência, dor não relacionada ao movimento dos olhos, protrusão de um dos olhos, e algumas vezes outros sintomas de disfunção do sistema nervoso

RM ou TC

*As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† Embora um exame médico seja sempre realizado, ele só é mencionado nesta coluna se o diagnóstico puder ser feito exclusivamente pelo exame médico, sem nenhum exame.

‡ Se existe a presença de dor varia segundo a causa.

TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma; RM = ressonância magnética.