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Algumas causas e características de dor ocular

Algumas causas e características de dor ocular

Causa

Características comuns*

Diagnóstico†

Doenças que principalmente afetam a córnea.

Ceratite por lente de contato (inflamação da córnea — a camada transparente na frente da íris e da pupila — causada pelo uso de lentes de contato por um longo período)

Em geral afetando os dois olhos

Dor no olho e sensação de areia nos olhos

Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz

Em pessoas que usam lentes de contato por longos períodos

Exame médico

Sintomas que surgem após uma lesão no olho e que pode não ser notada em bebês e crianças

Dor no olho afetado ao piscar e sensação de corpo estranho no olho

Olho vermelho, lacrimejante e geralmente com sensibilidade à luz

Exame médico

Quase sempre uma mancha acinzentada na córnea que depois se torna uma ferida aberta e dolorosa

Dor no olho e sensação de corpo estranho

Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz

Pode ocorrer em pessoas que tiveram uma lesão no olho ou que dormiram com a lente de contato

Exame médico

Cultura de uma amostra da úlcera retirada por um oftalmologista

Em geral afetando os dois olhos

Dor no olho e sensação de areia nos olhos

Olho vermelho, lacrimejante e geralmente com sensibilidade à luz

Quase sempre pálpebra edemaciada e inchada e linfonodos sensíveis ao toque na frente dos ouvidos

Raramente visão embaçada grave e temporária

Exame médico

Quase sempre afetando apenas um olho

Inicial: Sintomas que começam depois de um episódio de conjuntivite

Bolhas na pálpebra, podendo haver crostas

Tardia ou recorrente: Olhos vermelhos e lacrimejantes, dor no olho, visão prejudicada e sensibilidade à luz

Normalmente somente um exame realizado pelo médico

Às vezes, pesquisa do vírus em raspagens obtidas da superfície da córnea ou de bolhas ao redor do olho

Quase sempre afetando apenas um olho

Inicial: Erupção cutânea com bolhas e/ou crostas em um lado do rosto, em torno do olho, na testa e algumas vezes na ponta do nariz

Tardia: Olho vermelho, lacrimejamento e geralmente sensibilidade à luz e edema de pálpebra

Normalmente somente um exame realizado pelo médico

Às vezes, pesquisa do vírus em raspagens obtidas de bolhas em volta do olho

Ceratite do soldador (ultravioleta) - inflamação da córnea causada por exposição excessiva à luz ultravioleta

Em geral afetando os dois olhos

Sintomas que começam horas após a exposição excessiva à luz ultravioleta (como a produzida durante o trabalho de soldagem, luz artificial ou pelo brilho da luz solar refletida na neve, principalmente em grandes altitudes)

Dor no olho e sensação de areia nos olhos

Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz

Exame médico

Outras doenças oculares

Dor no olho intensa e vermelhidão

Dor de cabeça, náusea, vômito e dor com exposição à luz

Perturbações como a visão de halos em torno das luzes e/ou declínio da visão

Tonometria (aferição da pressão intraocular)‡

Exame dos canais de drenagem do olho com lentes especiais (gonioscópio), realizado por um oftalmologista

Dor no olho e sensibilidade à luz

Vermelhidão no olho (principalmente em volta da córnea)

Visão embaçada ou perda de visão

Quase sempre em pessoas que tiveram doença autoimune ou que tiveram recente lesão ocular

Exame médico

Afeta apenas um olho

Dor no olho e vermelhidão intensa, sensibilidade à luz e grave diminuição da visão

Quase sempre em pessoas que passaram por recente cirurgia ocular ou séria lesão ocular

Exame médico

Cultura do líquido no interior do olho, realizada por um oftalmologista

Em geral dor leve que pode piorar ao movimentar os olhos

Perda da visão parcial ou completa

Pálpebras e córnea com aparência normal

Exame médico

Com frequência, ressonância magnética (RM) com contraste

Afeta apenas um olho

Olho saliente, olho vermelho, dor intensa dentro do olho e dores no olho e em volta do olho

Pálpebras vermelhas e inchadas

Incapacidade de mover o olho em todas as direções

Visão comprometida ou perda de visão

Febre

Algumas vezes precedido de sintomas de sinusite (consulte abaixo)

Exame médico

TC ou RM

Dor no olho e em volta do olho, que pode se tornar intensa

Em geral saliência do olho

Quase sempre incapacidade de mover o olho em todas as direções

Inchaço em volta do olho

Exame médico

TC ou RM

Algumas vezes, biópsia

Dor muito intensa, em geral descrita como incômoda e com sensibilidade à luz

Olhos lacrimejantes

Manchas vermelhas ou roxas no branco do olho

Quase sempre em pessoas que tiveram doença autoimune

Normalmente somente um exame realizado pelo médico

Às vezes, ultrassom ou TC

Raramente, biópsia

Outras doenças que causam dor no olho

Em pessoas que tiveram episódios anteriores de dor de cabeça grave

Cefaleia em salvas: Cefaleias que

  • ocorrem em grupos ou salvas

  • ocorrem no mesmo horário todos os dias

  • causam dor intensa, cortante, como facadas, nariz escorrendo e olhos lacrimejantes

Enxaquecas: Cefaleias que

  • Podem ser precedidas por perturbações temporárias na sensação, equilíbrio, coordenação, fala ou visão (como ver flashes luminosos ou ter pontos cegos), chamadas aura

  • Normalmente causa uma dor pulsante ou palpitante

  • Vêm acompanhadas de náusea, vômito e sensibilidade a sons, luz e odores

Exame médico

Às vezes, TC

Às vezes, edema em torno dos olhos, mas sem outros sintomas oculares

Secreção nasal espessa amarela ou verde (algumas vezes com sangramento), dor de cabeça, ou dor ocular ou facial que varia com a posição da cabeça

Febre, sensibilidade no rosto, algumas vezes uma tosse prolongada durante a noite, e mal hálito

Exame médico

Às vezes, TC

* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. Em geral as doenças afetam apenas um olho a menos que de outra forma especificado.

† Embora sempre se faça um exame médico ou um exame oftalmológico, ele só é mencionado nesta coluna se o diagnóstico às vezes puder ser feito exclusivamente pelo exame médico, sem nenhum outro exame. Em outras palavras, exames adicionais podem não ser necessários.

‡ Quase sempre os médicos fazem um exame com lâmpada de fenda e aplicação do corante fluoresceína e medem a pressão intraocular (chamada tonometria).

§ Essas causas são incomuns.

TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética.