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Como a Parte D da Medicare funciona*

Como a Parte D da Medicare funciona*

Estágio

Valor que o membro segurado paga durante o estágio

Fator disparador para passar para o próximo estágio

1. Franquia

Custos de todos os medicamentos

Cumprir a franquia do plano (0 a 445 dólares)

2. Cobertura inicial

Copagamentos ou cosseguro fixos

Atingir 4.130 dólares em custos de medicamentos cobertos (considerados como pagamentos pagos do próprio bolso acrescidos do valor pago pelo seguro)

3. Lacuna de cobertura (“Donut Hole”, ou interrupção da cobertura)

Medicamentos genéricos: 25%

Medicamentos de marca: não mais de 25%

Atingir 6.550 dólares em custos pagos do próprio bolso (inclui custos de medicamentos cobertos pagos desde o início do ano acrescidos do valor dos descontos† recebidos em medicamentos de marca durante esse estágio)

4. Cobertura catastrófica

Medicamentos genéricos: o maior valor entre 3,70 dólares ou 5%

Medicamentos de marca: o maior valor entre 9,20 dólares ou 5%

*Os dados exibidos referem-se a 2021 e podem ser diferentes depois desse ano.

† Para medicamentos de marca, normalmente há um desconto do fabricante de cerca de 50% do preço. Esse valor é contado como parte do custo desembolsado, o que ajudará as pessoas a sair da lacuna de cobertura mais cedo.