Manual MSD

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Diferenças entre instruções prévias e POLST

Diferenças entre instruções prévias e POLST

Característica

Instruções prévias

POLST

Elegibilidade

Todos os adultos, independentemente da saúde atual

Reconhecidas em todos os estados

Qualquer adulto (ou pais de um menor de idade) com uma doença grave ou fragilidade em que o profissional de saúde não se surpreenderia caso o paciente viesse a falecer dentro de um ano

Programas POLST não disponíveis em todos os estados

Quem o escreve

A pessoa, com ou sem ajuda de um advogado

Um médico ou, em alguns estados, um enfermeiro ou assistente médico, após um planejamento cuidadoso ter sido discutido com a pessoa (ou, no caso de incapacitados, com o tomador de decisões substituto)

Onde concluído

Qualquer instituição

Ambiente médico

O que ele comunica

Preferências com relação a possíveis alternativas futuras de tratamento (e não ordens médicas) e nomeação de um tomador de decisões médicas substituto (agente para cuidados de saúde)

As ordens médicas para as principais decisões de saúde que podem surgir em função da atual condição de saúde do paciente

Decisões por substitutos (tomadores de decisão substitutos)

Substitutos não podem criar instruções prévias para o paciente

Substitutos podem participar nas POLST e consenti-las quando os pacientes não estiverem em condições de tomar suas próprias decisões

Cuidados médicos de emergência

De modo geral, não se aplica aos cuidados de emergência

Aplica-se aos cuidados de emergência

Responsável por fornecer os documentos aos profissionais de saúde sempre que for fornecido atendimento

Responsabilidade do paciente e de seus familiares

Responsabilidade do profissional de saúde

Quem analisa e revisa o documento conforme necessário

A pessoa que criou as instruções prévias

O profissional da área da saúde

Uso de ambos os documentos para a mesma pessoa

Especifica objetivos e desejos gerais em todos os estágios da vida da pessoa e serve como ponto de partida para se discutir as POLST

Complementa as instruções prévias convertendo os objetivos gerais e desejos da pessoa em ordens médicas específicas

POLST = Ordens do médico para tratamento de prolongamento da vida (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment).