Alguns medicamentos usados para tratar a incontinência urinária
Medicamento | Como funciona | Comentários |
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Para fraqueza do esfíncter urinário ou músculos pélvicos (incompetência de saída da bexiga) causando incontinência de esforço. | ||
Duloxetina | Ajuda a fortalecer as contrações do esfíncter urinário | Não tão estudado como muitos dos outros medicamentos Não aprovado para esse uso nos Estados Unidos |
Imipramina (antidepressivo tricíclico) | Ajuda a fortalecer as contrações do esfíncter urinário e a relaxar a bexiga hiperativa (um efeito anticolinérgico*) | Também usados para a bexiga hiperativa e incontinência de urgência A FDA aprovou como terapia temporária para reduzir a incontinência noturna (enurese) em crianças a partir de 6 anos de idade |
Pseudoefedrina (um estimulante alfa-adrenérgico) | Ajuda a fortalecer as contrações do esfíncter urinário | Pode causar ansiedade, insônia e, nos homens, incapacidade de urinar Medicamentos de venda livre usados primariamente como descongestionantes |
Para obstrução da saída da bexiga nos homens, causando incontinência de urgência ou de transbordamento | ||
Bloqueadores alfa-adrenérgicos:
| Ajuda a relaxar o esfíncter urinário | Tende a aumentar a velocidade do fluxo da urina e ajuda a bexiga a esvaziar-se completamente Pode diminuir a pressão arterial ou causar fadiga |
Inibidores da 5-alfa redutase:
| Ajuda a diminuir a próstata expandida | Pode levar semanas ou meses para ser eficaz Algumas vezes diminui a libido ou contribui para a disfunção erétil |
Inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5):
| Os médicos não estão certos de como este medicamento afeta uma próstata aumentada | Dose baixa tomada diariamente (também usada para tratar a disfunção erétil) |
Para a bexiga hiperativa com incontinência de urgência ou de esforço | ||
Darifenacina | Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos do músculo da parede da bexiga (efeitos anticolinérgicos †) | — |
Diciclomina | Relaxa os músculos involuntários Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos musculares (efeitos anticolinérgicos*) | Não tão estudado como muitos dos outros medicamentos |
Fesoterodina | Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos do músculo da parede da bexiga (efeitos anticolinérgicos †) | Não tão estudado como muitos dos outros medicamentos |
Hiosciamina | Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos musculares (efeitos anticolinérgicos*) | Não tão estudado como muitos dos outros medicamentos |
Imipramina (antidepressivo tricíclico) | Ajuda a fortalecer as contrações do esfíncter urinário Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos musculares da parede da bexiga (um efeito anticolinérgico*) | Particularmente útil para incontinência durante a noite |
Mirabegrona (um estimulante beta-adrenérgico) | Relaxa a parede da bexiga | Pode aumentar a pressão arterial |
OnabotunlinumtoxinA (um tipo de toxina botulínica) | Bloqueia a atividade do nervo no músculo da bexiga que faz com que ela se contraia involuntariamente | Injetado na parede da bexiga através de um cistoscópio inserido na bexiga Usado para tratar a incontinência em adultos com bexiga hiperativa causada por um distúrbio neurológico (como esclerose múltipla) quando outros medicamentos são ineficazes ou têm efeitos colaterais em excesso |
Oxibutinina | Muitos efeitos, como relaxamento dos músculos involuntários e efeitos anticolinérgicos*, que incluem o aumento da capacidade de enchimento da bexiga e diminuição dos espasmos dos músculos da parede da bexiga | Pode ser o medicamento mais eficaz Disponível como comprimido, adesivo para a pele e gel |
Solifenacina | Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos do músculo da parede da bexiga (efeitos anticolinérgicos †) | — |
Tolterodina | Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos do músculo da parede da bexiga (efeitos anticolinérgicos †) | — |
Tróspio | Aumenta a capacidade de enchimento da bexiga e diminui os espasmos musculares (efeitos anticolinérgicos*) | — |
Vibegrona (estimulante beta-adrenérgico) | Relaxa a parede da bexiga | Nenhum efeito aparente na pressão arterial |
Para músculos da parede da bexiga fracos com incontinência por transbordamento | ||
Betanecol | Ajuda os músculos da parede da bexiga a contraírem-se | Normalmente ineficaz Pode causar rubor, cólicas abdominais e frequência cardíaca aumentada |
* Efeitos anticolinérgicos (como boca seca, constipação e, algumas vezes, visão turva ou confusão) podem ser desconfortáveis, particularmente em idosos. | ||
† Esses medicamentos têm efeitos anticolinérgicos que visam o sistema urinário, de modo que eles tendem a ter menos efeitos colaterais anticolinérgicos que outros medicamentos com os mesmos efeitos. | ||
FDA = Agência reguladora de administração de alimentos e medicamentos dos EUA (Food and Drug Administration); OTC = venda livre (over-the-counter). | ||